Hématies dans l'urine : 7 principales causes (et comment le traiter)

Mis à jour le mars 2023

La présence de hématies (globules rouges) dans l'urine est généralement associée à des problèmes rénaux. Cependant, elle peut également être la conséquence d'autres situations qui doivent être évaluées par le médecin, comme une activité physique très intense ou en raison de la période menstruelle, par exemple.

L'existence de globules rouges dans l'urine est également connue sous le nom hématurie et ne provoque généralement pas de symptômes, à l'exception du changement de couleur de l'urine, qui devient rose ou rouge et, dans certains cas, trouble. Si une altération de la couleur de l'urine est vérifiée, il est important de consulter un urologue pour identifier la cause et commencer le traitement adéquat.

La valeur considérée comme normale pour les hématies (globules rouges) dans l'urine est de 15 000 par ml d'urine, mais la valeur de référence peut varier selon le laboratoire.

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7 principales causes de hématies dans l'urine

Les principales causes de la présence de hématies dans l'urine sont les suivantes :

  1. Les infections des voies urinaires ;
  2. Inflammation des reins, qui est généralement la conséquence d'une infection, comme la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite, par exemple ;
  3. Des modifications de la prostate, dans le cas des hommes.
  4. Les maladies rénales ;
  5. La prise de certains médicaments, principalement des anticoagulants ;
  6. Présence de calculs rénaux ou de calculs vésicaux ;
  7. Le cancer du rein.

Dans le cas des femmes, il est également possible d'observer la présence de sang dans les urines pendant la période menstruelle et, par conséquent, il n'est pas recommandé d'effectuer la collecte d'urine pendant cette période, car la présence de hématies sera indiquée lors de l'examen. Toutefois, si la présence de sang est vérifiée en dehors de la période menstruelle, il est important que la femme consulte son gynécologue pour des examens plus spécifiques.

Bien qu'elle soit souvent liée à des altérations des reins, il est également possible qu'une concentration élevée de hématies dans l'urine soit due à une activité physique excessive, ce qui peut se produire à la suite d'une blessure à la vessie ou d'une déshydratation, par exemple, mais l'hématurie due à l'exercice est rare.

Par conséquent, si des changements dans l'urine sont constatés, il est important que la personne se rende chez un médecin généraliste ou un urologue afin que des tests puissent être effectués et qu'un traitement approprié puisse être mis en place.

Comment identifier hématies élevés dans l'urine

La présence de hématies dans l'urine est principalement visible par la couleur de l'urine, qui peut être rose, rouge vif ou foncée selon la quantité de globules rouges dans l'urine. En outre, en observant l'urine au microscope, on peut détecter la présence de plusieurs ou de nombreux hématies intacts, ainsi que de leurs produits de dégradation, comme l'hémoglobine, qui est identifiée à l'aide du test de la bandelette réactive.

Dans cette situation, il est également possible d'identifier la présence de cylindres hématiques, qui sont des structures formées par les hématies, et, dans certains cas, la présence de nombreux leucocytes et de cristaux.

Comment le traitement doit être effectué

Le traitement de hématies dans l'urine est indiqué par le médecin en fonction de la cause, c'est-à-dire que dans le cas où un taux élevé de hématies dans l'urine est dû à une infection, le médecin peut recommander l'utilisation d'antibiotiques pour combattre l'agent infectieux et ainsi diminuer la quantité de hématies présents dans l'urine.

Si le problème est dû à la présence de calculs rénaux ou vésicaux, il est généralement recommandé de les retirer, ce qui se fait le plus souvent par une intervention chirurgicale mineure. Après cette intervention, il est normal que la personne continue à percevoir une urine rouge, cependant, au fur et à mesure de la récupération, l'urine reprend sa couleur normale.