El dolor en el talón al pisar puede ser causado principalmente por fascitis plantar, espolón calcáneo y tendinitis del tendón de Aquiles, así como por fracturas debido a estrés y alteraciones en la forma del pie, por ejemplo.
En general, el dolor en el talón al pisar está relacionado con sobrecarga e impacto repetitivo y con la forma en que el pie distribuye el peso. También puede empeorar por el uso de calzado inadecuado, exceso de actividad física y acortamiento muscular.
Para identificar la causa del dolor en el talón al pisar, se recomienda consultar al ortopedista para una evaluación adecuada. El tratamiento puede incluir el uso de plantillas ortopédicas, fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios, según la causa y la gravedad.
Causas de dolor en el talón al pisar
Las principales causas de dolor en el talón al pisar incluyen:
1. Fascitis plantar
La fascitis plantar es la causa más frecuente de dolor en el talón al pisar. Ocurre por microlesiones repetidas en la fascia plantar, una banda de tejido que sostiene el arco del pie y absorbe el impacto al caminar. Entienda mejor qué es la fascitis plantar.
El dolor suele ser más intenso en los primeros pasos de la mañana o después de permanecer mucho tiempo sentado, mejorando parcialmente con el movimiento, aunque puede empeorar después de un esfuerzo prolongado.
Cómo tratarla: se recomienda disminuir las actividades de impacto, como correr y saltar, usar compresas frías en la zona, realizar estiramientos de la planta del pie y la pantorrilla y hacer ejercicios de fortalecimiento.
Lea también: 13 opciones de tratamiento para la fascitis plantar tuasaude.com/es/tratamiento-para-fascitis-plantarTambién pueden ser indicados por el ortopedista el uso de plantillas ortopédicas, medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno o naproxeno, y terapias como ondas de choque, que pueden utilizarse cuando el dolor es persistente.
2. Espolón calcáneo
El dolor en el talón al pisar puede ocurrir debido al crecimiento anormal del hueso del talón, generalmente asociado con sobrecarga crónica en la zona, llamado espolón calcáneo.
Los síntomas más comunes del espolón incluyen dolor en el talón, que puede manifestarse como punzadas, especialmente al apoyar el pie. El dolor generalmente empeora al caminar, correr o saltar, siendo más intenso al despertar. Vea los síntomas de espolón calcáneo.
En algunos casos, también puede haber enrojecimiento, hinchazón y sensación de calor en la región del talón, así como molestias al tocar la zona.
Cómo tratarlo: en la mayoría de los casos, el tratamiento es conservador y se enfoca en reducir el dolor, incluyendo reposo relativo, compresas frías, estiramientos de la planta del pie y la pantorrilla y uso de plantillas ortopédicas.
Cuando el dolor persiste, pueden utilizarse antiinflamatorios, como ibuprofeno, y, en casos más resistentes, el ortopedista puede indicar inyecciones de corticosteroides directamente en el talón.
Lea también: 11 tratamientos para quitar un espolón calcáneo tuasaude.com/es/tratamientos-para-el-espolon-calcaneo3. Tendinitis del tendón de Aquiles
La tendinitis del tendón de Aquiles es la inflamación o degeneración del tendón de Aquiles, estructura que conecta la pantorrilla con el talón. Descubra qué causa dolor en el tendón de Aquiles.
El dolor aparece en la parte posterior del talón y empeora con actividades al pisar, como correr, saltar o subir escaleras. En casos persistentes, puede haber rigidez matutina y sensibilidad al tacto en la región del tendón.
Cómo tratarla: se deben evitar actividades de impacto, como correr y saltar, y usar compresas frías para aliviar el dolor y la inflamación.
La fisioterapia con estiramientos y fortalecimiento de la pantorrilla y del tendón de Aquiles es fundamental, junto con el uso de calzado con buena amortiguación.
En algunos casos, el médico puede indicar antiinflamatorios u otras terapias según la gravedad.
4. Atrofia de la almohadilla de grasa del talón
La almohadilla de grasa del talón actúa como un amortiguador natural del impacto al pisar.
Cuando esta estructura se vuelve más delgada o pierde elasticidad, generalmente debido al envejecimiento, sobrecarga o traumatismos repetidos, el hueso del talón comienza a recibir impacto directo, causando dolor.
Esta molestia suele ser más evidente al caminar sobre superficies duras o descalzo.
Cómo tratarla: se recomienda el uso de calzado bien acolchado y plantillas con amortiguación para sustituir la función de la almohadilla grasa, así como evitar caminar descalzo o sobre superficies rígidas.
En algunos casos, puede indicarse fisioterapia y orientación para adaptar las actividades diarias, con el objetivo de reducir la sobrecarga y aliviar el dolor.
5. Alteraciones en la forma del pie
Condiciones como pie plano o pie cavo alteran la forma en que el peso se distribuye al pisar. Esto aumenta la sobrecarga en el talón, pudiendo causar dolor crónico, que tiende a empeorar con actividades de impacto o uso de calzado inadecuado. Vea qué es el pie plano y sus síntomas.
Cómo tratarla: el tratamiento se enfoca en corregir y compensar la distribución de carga en el pie. Incluye el uso de plantillas ortopédicas personalizadas, así como calzado adecuado que ofrezca soporte al arco plantar.
También se indican ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de los músculos del pie y la pantorrilla, guiados por fisioterapia, con el objetivo de reducir el dolor y mejorar la biomecánica de la marcha.
6. Síndrome del túnel del tarso
Ocurre debido a la compresión de un nervio que pasa por la parte interna del tobillo y puede irradiar dolor hacia el talón y la planta del pie, causando dolor en el talón al pisar.
El dolor generalmente tiene características de ardor, descarga eléctrica u hormigueo, pudiendo acompañarse de entumecimiento o sensación de pinchazos. Los síntomas tienden a empeorar al permanecer mucho tiempo de pie o durante caminatas prolongadas.
Cómo tratarlo: se debe reducir la presión sobre el nervio, lo que incluye evitar largos periodos de pie y actividades que empeoren los síntomas.
En ciertas situaciones, se indican antiinflamatorios, fisioterapia y ejercicios específicos de movilidad y fortalecimiento.
En los casos más persistentes, el médico puede considerar cirugía para descomprimir la zona.
7. Lesiones en el talón
Las lesiones en el talón pueden ocurrir cuando hay un golpe directo, como caídas, saltos sobre superficies duras o impactos repetitivos.
Este tipo de lesión puede causar contusión de los tejidos blandos, inflamación local y hematoma, provocando dolor inmediato al pisar. En algunos casos, el dolor puede ser intenso durante los primeros días y dificultar la marcha.
Cómo tratarla: se recomienda evitar apoyar el pie cuando exista dolor intenso y aplicar compresas frías durante las primeras 48 a 72 horas para reducir el dolor y la hinchazón.
También pueden utilizarse zapatos con buena amortiguación o plantillas para disminuir el impacto al pisar. En general, la mejoría ocurre con el tiempo, pero si el dolor persiste o empeora, es importante una evaluación médica para descartar fractura.
8. Fracturas en el calcáneo
Ocurren cuando existe una lesión en el hueso del talón, ya sea por un traumatismo fuerte, como una caída desde altura o impacto directo, o por microfracturas repetitivas a lo largo del tiempo, conocidas como fractura por estrés.
El dolor suele ser intenso al pisar y puede acompañarse de hinchazón, sensibilidad local y dificultad para apoyar el pie.
Cómo tratarla: generalmente incluye inmovilización del pie, reducción o suspensión de la carga sobre el talón y uso de muletas para evitar el apoyo. En algunos casos, puede ser necesario el uso de una bota ortopédica o una inmovilización más rígida.
El seguimiento médico es esencial para evaluar la consolidación del hueso y orientar el regreso gradual a las actividades.
Dolor en el talón al pisar al despertar
El dolor en el talón al pisar al despertar es un síntoma muy común, generalmente asociado con la fascitis plantar, ya que durante el sueño la fascia plantar permanece en una posición acortada y menos flexible.
Cuando la persona se levanta y apoya el pie en el suelo, esta estructura se estira rápidamente, causando dolor en la región del talón.
Aunque es más común en la fascitis plantar, el dolor en el talón al despertar también puede ocurrir en condiciones como tendinopatía del tendón de Aquiles, atrofia de la almohadilla grasa y alteraciones en la forma del pie.
En todos estos casos, la molestia tiende a ser más intensa al despertar y puede mejorar gradualmente con el movimiento a lo largo del día.