La deshidrogenasa láctica (LDH) es una enzima presente dentro de las células, responsable del metabolismo de la glucosa en el organismo. Se encuentra en casi todos los tejidos del cuerpo, pero en mayor cantidad en los músculos, el hígado, los riñones y los glóbulos rojos.
El LDH, también conocido como lactato deshidrogenasa, puede tener niveles aumentados cuando existe alguna alteración en el corazón o en el hígado, o en caso de infecciones; o niveles más bajos debido a una deficiencia de lactato deshidrogenasa, por ejemplo.
Lea también: 13 pruebas de función hepática tuasaude.com/es/pruebas-de-funcion-hepaticaAunque el LDH es útil para identificar alteraciones, es importante que el resultado sea evaluado por el médico junto con otros análisis de laboratorio para confirmar el diagnóstico y así orientar el mejor tratamiento.
Valores normales
Los valores normales de LDH en la sangre son:
Los valores normales de lactato deshidrogenasa pueden variar dependiendo del laboratorio donde se realizó la prueba.
Qué significa la deshidrogenasa láctica alta
Las principales causas de un nivel alto de deshidrogenasa láctica son:
- Anemia hemolítica o megaloblástica;
- Hepatitis o cirrosis hepática;
- Ictericia obstructiva;
- Infarto de miocardio o infarto pulmonar;
- Lesión muscular o distrofia muscular;
- Pancreatitis;
- Shock séptico;
- Meningitis, encefalitis, mononucleosis, COVID-19 o VIH.
Además, el LDH también puede estar elevado en algunos tipos de cáncer, como el melanoma, el cáncer de testículo, el mieloma múltiple, los linfomas o las leucemias, por ejemplo.
El aumento de LDH suele ser un indicativo de daño en órganos o tejidos, ya que, en estos casos, es liberado en el torrente sanguíneo.
Sin embargo, el LDH también puede estar elevado debido a la práctica de actividad física intensa, al uso de ciertos medicamentos o al embarazo.
Qué significa la deshidrogenasa láctica baja
La deshidrogenasa láctica baja en sangre significa, generalmente, que no es motivo de preocupación ni está relacionado con enfermedades, por lo que no suele requerir una investigación adicional.
En algunos casos, la disminución del LDH puede estar relacionada con un exceso de vitamina C o E, pudiendo recomendarse un cambio en los hábitos alimentarios de la persona.
Además, el LDH también puede estar bajo en casos de deficiencia de lactato deshidrogenasa.
Tipos de deshidrogenasa láctica
La deshidrogenasa láctica puede dividirse en 5 tipos conocidos como isoenzimas, de acuerdo a su localización en el organismo, siendo:
- LDH-1: que está presente en el corazón, glóbulos rojos y riñones;
- LDH-2: que se puede encontrar en el corazón en menor cantidad, y en los leucocitos;
- LDH-3: que está presente en los pulmones;
- LDH-4: que se encuentra en la placenta y en el páncreas;
- LDH-5: que se encuentra en el hígado y en el músculo esquelético.
La identificación del tipo de isoenzima de LDH, a través de exámenes de laboratorio, ayuda al médico a saber el órgano que puede estar afectado y orientar el mejor tratamiento.
Para qué sirve
El análisis de la deshidrogenasa láctica sirve para ayudar en el diagnóstico y/o el seguimiento del tratamiento de:
- Daños en los tejidos;
- Alteraciones en el hígado, pulmones o riñones;
- Problemas cardíacos o infarto de miocardio;
- Embolia pulmonar;
- Inflamaciones en el cerebro o en la médula espinal, como encefalitis o meningitis;
- Distrofia muscular;
- Infecciones graves, mononucleosis o VIH.
Además, el análisis de LDH ayuda a monitorizar el tratamiento con quimioterapia o radioterapia y a evaluar la gravedad de ciertos tipos de cáncer.
Lea también: Marcadores tumorales: qué son, para qué sirven y cuáles son tuasaude.com/es/marcadores-tumoralesCómo prepararse para el análisis
Para realizar el análisis de LDH, en la mayoría de los casos no es necesario estar en ayunas ni seguir ninguna preparación especial. Sin embargo, algunos laboratorios indican que es necesario un ayuno de al menos 4 horas.
Por ello, antes de realizar el examen es importante consultar con el laboratorio cuál es el procedimiento adecuado, además de informar sobre el uso de medicamentos.
Cómo se realiza el análisis de LDH
El análisis de la deshidrogenasa láctica se realiza mediante la recolección de una muestra de sangre en el laboratorio o en hospitales.
Dependiendo del objetivo del análisis, también puede recogerse una muestra del líquido cefalorraquídeo mediante una punción lumbar. Conozca cómo se realiza la punción lumbar.
Además, pueden analizarse los niveles de LDH en el líquido de la cavidad abdominal, obtenido a través de una paracentesis, o en el líquido del espacio pleural de los pulmones, mediante una toracocentesis.
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