Clonazepam (Rivotril): para qué sirve, tratamiento y efectos secundarios

noviembre 2022
  1. Para qué sirve
  2. Dosis 
  3. Efectos secundarios
  4. Contraindicaciones

El clonazepam es un medicamento ansiolítico y anticonvulsivo, indicado para el tratamiento de las crisis epilépticas, trastornos de ansiedad, como síndrome de pánico y trastornos del humor, como depresión o disturbio bipolar, pues actúa inhibiendo levemente el sistema nervioso, provocando un efecto tranquilizante, sedativo y relajante muscular.

Este medicamento puede encontrarse en las farmacias en la forma de tabletas, tabletas sublinguales y gotas, bajo el nombre comercial Rivotril, Kriadex, Rimastine, Kenoket, Panazeclox o Clonax, por ejemplo.

El clonazepam debe ser siempre utilizado con indicación médica y es vendido solamente bajo la prescripción y retención de la receta por la farmacia. 

Para qué sirve

El clonazepam es indicado para:

Además de eso, el clonazepam puede ser indicado para el tratamiento de la acatisia, que se caracteriza por una sensación de inquietud interior, acompañada con una necesidad constante de permanecer en movimiento, provocada por el uso de medicamentos psiquiátricos.

Dosis y cómo tomar

El clonazepam debe ser tomado por vía oral, siempre en el horario indicado por el médico. Las dosis para adultos y niños deben ser orientadas por el médico, y ajustadas de acuerdo a la situación de cada persona, la edad y el tipo de enfermedad a tratar.

Generalmente, la dosis inicial para adultos varía de 0,25 mg a 2 mg por día, pudiendo ser aumentada por el médico, hasta que el problema a tratar sea controlado. En el caso de niños, las dosis deben ser calculadas por el pediatra, de acuerdo con la edad y peso corporal.

La forma de tomar el clonazepam según el tipo de presentación es:

  • Clonazepam comprimidos simples: tomar el comprimido vía oral, con un vaso de agua;
  • Clonazepam comprimido sublingual: colocar el comprimido debajo de la lengua, y dejar disolver con la saliva, sin masticar, hasta que esté totalmente absorbido;
  • Clonazepam gotas: las gotas deben ser diluidas con un poco de agua antes de tomarlas. Nunca debe colocar las gotas directamente en la boca. 

En caso de olvidar tomar la dosis en el horario indicado, simplemente tomar el medicamento y reanudar la pauta habitual. No se debe tomar una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

La duración del tratamiento con clonazepam varía de acuerdo con la indicación del médico, siendo importante no suspender el tratamiento por cuenta propia o sin la orientación médica, pues este medicamento puede causar dependencia. 

Para interrumpir el tratamiento, la dosis de clonazepam debe ser reducida lentamente, para no causar síntomas de abstinencia, como psicosis, temblores, aumento de la producción de sudor, agitación, ansiedad extrema, cansancio, confusión mental, irritabilidad o hasta convulsiones, por ejemplo.

Principales efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes incluyen somnolencia, cansancio, mareos, depresión, problemas de memoria, dificultad para coordinar los movimientos o caminar.

Asimismo, el clonazepam puede generar dependencia física y psicológica, y también puede causar crisis epilépticas, cuando es usado de forma excesiva e incorrecta.

El clonazepam puede causar en algunas personas reacciones alérgicas graves que necesitan de atención médica urgente. Por eso, se debe interrumpir el tratamiento y pedir ayuda médica lo más pronto posible, al presentar síntomas, como dificultad para respirar, sensación de opresión en la garganta, hinchazón en la boca, lengua o rostro. Sepa cómo identificar los síntomas de reacción alérgica. 

Además de eso, se debe comunicar al médico si la persona presenta alteraciones del humor o del comportamiento, depresión, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir o impulsividad, irritación, agitación, agresividad o pensamientos suicidas.

¿El clonazepam engorda o adelgaza?

El clonazepam puede causar alteraciones en el peso como efecto secundario, pudiendo, en algunos casos, causar aumento de peso o pérdida de peso.

Como el clonazepam es un medicamento que causa somnolencia, algunas personas pueden tener menos disposición para realizar ejercicio físico, reduciendo el gasto de calorías diarias, pudiendo llevar al aumento de peso. 

En otros casos, el clonazepam puede producir la pérdida de peso, debido a su efecto secundario de disminuir el apetito. 

Sin embargo, es importante resaltar que el clonazepam no es indicado para engordar o adelgazar, siendo que las alteraciones de peso pueden ocurrir debido a los efectos secundarios.

Contraindicaciones

El clonazepam no debe ser tomado por personas que sufran de glaucoma de ángulo agudo cerrado, insuficiencia respiratoria o enfermedades graves del hígado, pues este medicamento puede causar encefalopatía hepática. 

El clonazepam tampoco debe ser utilizado en personas alérgicas a las benzodiazepinas o a cualquier otro componente de la fórmula.

Por otra parte, el uso del clonazepam está contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes, debiendo siempre ser evaluado por el médico los riesgos y beneficios del tratamiento, pues puede perjudicar al feto y causar dependencia en el bebé. 

Durante el tratamiento con clonazepam, se debe evitar tener actividades como conducir, utilizar máquinas pesadas o realizar actividades peligrosas, debido a los efectos secundarios de somnolencia o mareos. Además de eso, el uso de alcohol puede aumentar los efectos secundarios de este medicamento, debiendo ser evitado su consumo.

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Atualizado por Anabel Rodrigues - Nutricionista, em noviembre de 2022. Revisión clínica por Flávia Costa - Farmacéutica, em noviembre de 2022.

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Abrir la bibliografía completa
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Revisión clínica:
Flávia Costa
Farmacéutica
Farmacéutica graduada por el Centro Universitario Newton Paiva en 2003. Máster en Ciencias Biomédicas por la UBI, Portugal.