El ácido folínico es un medicamento que se usa para neutralizar los efectos de fármacos que bloquean la acción del ácido fólico, como el metotrexato. También se asocia con frecuencia a medicamentos de quimioterapia para proteger las células sanas y potenciar la acción de los fármacos.
Disponible en forma de leucovorina o folinato de calcio, el ácido folínico se puede encontrar como solución inyectable de 10 mg/mL, con el nombre comercial Innefol, o en tabletas de 15 mg, comercializadas como Leufotec.
La elección de la vía de administración y la dosis del ácido folínico depende de la condición que se desea tratar y de la necesidad de una acción rápida, siendo siempre indicada por el médico con base en la evaluación de salud de cada persona.
Para qué sirve
El ácido folínico está indicado para:
- Neutralizar los efectos de medicamentos que bloquean la acción del ácido fólico, como el metotrexato, la pirimetamina o la trimetoprima, ayudando a reducir su toxicidad;
- Apoyar el tratamiento de algunos tipos de cáncer, protegiendo las células sanas y potenciando la acción de los medicamentos utilizados en la quimioterapia;
- Corregir la deficiencia de folato, como ocurre en casos de anemia megaloblástica.
Además, el ácido folínico también puede emplearse para prevenir complicaciones en personas que reciben altas dosis de metotrexato, ayudando a proteger órganos como los riñones y el hígado.
Dosis y cómo tomar
La elección de la vía de administración y la dosis del ácido folínico depende de la condición de la persona y de la necesidad de una acción rápida, pudiendo incluir:
Lea también: Inyección Intramuscular: qué es y cómo se aplica tuasaude.com/es/inyeccion-intramuscularPara los casos de dosis altas de metotrexato, la dosis debe ajustarse con base en los niveles de metotrexato y creatinina, los cuales deben ser monitoreados mediante análisis de sangre diarios.
En situaciones de eliminación lenta del metotrexato o de función renal comprometida, la dosis puede aumentarse o aplicarse con mayor frecuencia hasta que el metotrexato sea eliminado del organismo de forma segura.
Posibles efectos secundarios
El ácido folínico, cuando se usa solo, generalmente causa pocos efectos secundarios. Entre los efectos más leves se encuentran fiebre, comezón, enrojecimiento en la piel, náuseas y vómito.
Cuando este medicamento se combina con quimioterapia, algunos de los efectos secundarios pueden deberse a otros medicamentos, como diarrea, inflamación en la boca y disminución de glóbulos blancos.
En casos poco frecuentes, pueden presentarse convulsiones o desmayos, especialmente en personas con metástasis en el sistema nervioso central, así como reacciones alérgicas graves, incluyendo anafilaxia. Vea cuáles son los síntomas de la anafilaxia.
Contraindicaciones
El ácido folínico no debe usarse en personas con alergia conocida a este medicamento o a cualquiera de sus componentes.
También está contraindicado para el tratamiento de la anemia causada por deficiencia de vitamina B12, como la anemia perniciosa, ya que aunque puede mejorar los resultados en los análisis de sangre, no corrige la deficiencia de esta vitamina.
Debe tenerse precaución al usar ácido folínico junto con medicamentos anticonvulsivos, ya que puede reducir su eficacia.
Durante el embarazo o la lactancia, su uso solo debe realizarse si es claramente necesario y siempre bajo supervisión médica.