Eletroforese de hemoglobina: o que é, como é feita e resultados

Revisão clínica: Marcela Lemos
Biomédica
junho 2022
  1. Para que serve
  2. Como é feita
  3. Como entender os resultados
  4. Alterações no exame

A eletroforese de hemoglobina é um exame que tem como objetivo identificar os diferentes tipos de hemoglobina que podem ser encontrados circulantes no sangue.

A hemoglobina ou Hb é uma proteína presente nas hemácias responsável por se ligar ao oxigênio, permitindo o transporte para os tecidos. Saiba mais sobre a hemoglobina.

A partir da identificação do tipo de hemoglobina, é possível verificar se a pessoa possui alguma doença relacionada à síntese de hemoglobina, como talassemia ou anemia falciforme, por exemplo. No entanto, para confirmação do diagnóstico, é necessária a realização de outros exames hematológicos e bioquímicos.

Para que serve

A eletroforese de hemoglobina é solicitada para identificar alterações estruturais e funcionais relacionadas à síntese de hemoglobina. Assim, esse exame pode ser recomendado pelo médico nas seguintes situações:

  • Diagnóstico da anemia falciforme;
  • Diagnóstico da doença da hemoglobina C;
  • Diferenciação dos tipos de talassemia;
  • Exame de rotina em pessoas que já foram diagnosticadas com alterações na hemoglobina.

Além disso, a eletroforese de hemoglobina pode ser também solicitada com o objetivo de aconselhar geneticamente casais que queriam ter filhos, sendo informado se há chance da criança ter algum tipo de distúrbio no sangue relacionado à síntese de hemoglobina. No caso de bebês recém-nascidos a identificação do tipo de hemoglobina é feita por meio do teste do pezinho, sendo importante para o diagnóstico da anemia falciforme.

Como é feita

A eletroforese de hemoglobina é um exame simples feito a partir de uma amostra de sangue coletada por um profissional capacitado em laboratório especializado, isso porque a coleta incorreta pode resultar em hemólise, ou seja, destruição das hemácias, o que pode interferir no resultado.

A coleta deve ser feita com o paciente em jejum de pelo menos 4 horas e a amostra encaminhada para análise em laboratório, em que são identificados os tipos de hemoglobina presentes no paciente. Em alguns laboratórios, não é necessário realizar jejum para a coleta. Por isso, é importante buscar orientação do laboratório e do médico acerca do jejum para realização do exame.

Como entender os resultados

No resultado da eletroforese de hemoglobina, são indicados os tipos de hemoglobina que a pessoa possui e em que concentração. É considerado normal quando a pessoa apresenta as hemoglobinas A1, em maior concentração, e A2. Nos bebês, a hemoglobina fetal (HbF) está presente em maiores concentrações, no entanto, à medida que ocorre o desenvolvimento, as concentrações de HbF diminuem ao passo que a HbA1 aumenta.

Assim, as concentrações de cada tipo de hemoglobina variam de acordo com a idade, sendo normalmente:

Tipo de hemoglobinaValor normal
HbF

1 a 7 dias de idade: até 84%;

8 a 60 dias de idade: até 77%;

2 a 4 meses de idade: até 40%;

4 a 6 meses de idade: até 7,0%

7 a 12 meses de idade: até 3,5%;

12 a 18 meses de idade: até 2,8%;

Adulto: 0,0 a 2,0%

HbA1Igual ou superior a 95%
HbA21,5 - 3,5%

No entanto, algumas pessoas apresentam alterações estruturais ou funcionais relacionadas à síntese de hemoglobina, resultando em hemoglobinas anormais ou variantes, como por exemplo a HbS, a HbC, HbH e a Hb de Barts.

Alterações no tipo de hemoglobina

Assim, a partir da eletroforese de hemoglobinas, é possível identificar a presença de hemoglobinas anormais e, com o auxílio de outra técnica diagnóstica, é possível verificar a concentração das hemoglobinas normais e anormais, podendo ser indicativo de:

  • Presença de HbSS: Anemia falciforme, que é caracterizada pela alteração no formato da hemácia devido a uma mutação na cadeia beta da hemoglobina. Conheça os sintomas da anemia falciforme.
  • Presença de HbAS: Traço falciforme, em que a pessoa é portadora do gene responsável pela anemia falciforme, mas não apresenta sintomas, no entanto pode passar esse gene para outras gerações:
  • Presença de HbC: Indicativo de doença da Hemoglobina C, em que podem ser observados cristais de HbC no esfregaço sanguíneo, principalmente quando o paciente for HbCC, em que a pessoa possui anemia hemolítica de grau variável.
  • Presença da Hb de Barts: A presença desse tipo de hemoglobina indica uma condição grave conhecida como hidropsia fetal, que pode resultar em óbito do feto e consequentemente aborto. Saiba mais sobre a hidropsia fetal.
  • Presença de HbH: Indicativo da doença da Hemoglobina H, que é caracterizada pela precipitação e hemólise extravascular.

No caso do diagnóstico da anemia falciforme pelo teste do pezinho, o resultado normal é HbFA (ou seja, o bebê possui tanto a HbA quanto a HbF, o que é normal), enquanto que os resultados HbFAS e HbFS são indicativos de traço falciforme e anemia falciforme respectivamente.

Para confirmação do diagnóstico de qualquer doença relacionada à hemoglobina é preciso que sejam solicitados outros exames como dosagem de ferro, ferritina, transferrina, além de hemograma completo. Veja como interpretar o hemograma.

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Atualizado e revisto clinicamente por Marcela Lemos - Biomédica, em junho de 2022.
Revisão clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Mestre em Microbiologia Aplicada, com habilitação em Análises Clínicas e formada pela UFPE em 2017 com registro profissional no CRBM/ PE 08598.