O que os valores alterados da hemoglobina podem indicar

A hemoglobina, ou Hb, é um componente dos glóbulos vermelhos do sangue e tem como principal função transportar oxigênio para os tecidos. A Hb é constituída pelo grupamento heme, que é formado por ferro, e cadeias globinas, que podem ser alfa, beta, gama ou delta, resultando nos principais tipos de hemoglobina, como:

• HbA1, que é formada por duas cadeias alfa e duas cadeias beta e está presente em maior concentração no sangue;
• HbA2, que é formada por duas cadeias alfa e duas cadeias delta;
• HbF, que é formada por duas cadeias alfa e duas cadeias gama e está presente em maior concentração em recém-nascidos, tendo sua concentração diminuída de acordo com o desenvolvimento.

Além desses tipos principais, ainda há a Hb Gower I, Gower II e de Portland, que estão presentes durante a vida embrionária, havendo diminuição da sua concentração e aumento da HbF à medida que o nascimento se aproxima.

Há ainda algumas hemoglobinas variantes ou anormais que podem estar presentes devido a alterações estruturais ou funcionais na hemoglobina, podendo indicar algumas doenças, como anemia falciforme e talassemia, por exemplo. Por isso, é importante a realização da eletroforese de hemoglobina, além de outros exames, para verificar a possibilidade de doenças relacionadas à síntese de hemoglobina. Entenda como é feita a eletroforese de hemoglobina.

A concentração de hemoglobina na hemácia pode ser medida por meio de exame de sangue convencional, o hemograma, ou por meio de um aparelho de medição rápida, semelhante ao aparelho da diabetes. De acordo com a quantidade de hemoglobina presente na hemácia e com o resultado dos outros exames hematológicos, é possível saber o estado geral de saúde da pessoa.

Glóbulos vermelhos do sangue que carregam hemoglobina

Valores de referência da hemoglobina

Os valores de referência da hemoglobina são:

• Crianças de 2 a 6 anos: 11,5 a 13,5 g/dL;
• Crianças de 6 a 12 anos: 11,5 a 15,5 g/dL;
• Homens: 14 a 18 g/dL;
• Mulheres: 12 a 16 g/dL;
• Grávidas: 11 g/dL.

Estes valores podem variar entre os laboratórios de análises clínicas.

Causas da hemoglobina baixa

A hemoglobina baixa no sangue pode indicar problemas como:

• Anemia;
• Cirrose;
• Linfoma;
• Leucemia;
• Hipotiroidismo;
• Insuficiência renal;
• Deficiência de ferro e vitaminas;
• Talassemia;
• Porfiria;
• Hemorragia;
• Medicamentos para tratar câncer e AIDS.

O número baixo de hemoglobina no sangue pode causar sintomas como cansaço frequente, falta de ar e palidez, devendo ser identificada a causa e iniciado o tratamento de acordo com orientação médica.

Causas da hemoglobina alta

A hemoglobina alta no sangue pode ser causada por:

• Uso de tabaco;
• Desidratação;
• Enfisema pulmonar;
• Fibrose pulmonar;
• Policitemia;
• Tumor nos rins;
• Uso de anabolizantes ou do hormônio eritropoietina.

A hemoglobina alta é caracterizada por sintomas como tontura, pele de cor azulada nos lábios e nas pontas dos dedos e, em casos mais raros, perda temporário de visão e de audição.

Hemoglobina glicosilada

A hemoglobina glicosilada, também chamada de hemoglobina glicada, pode ser usada para diagnosticar a diabetes e avaliar a gravidade desta doença, mas normalmente é mais utilizada para avaliar o tratamento da diabetes que foi implementado durante os últimos 3 meses, para verificar se é preciso fazer algum ajuste. Essa hemoglobina é identificada por meio do exame de sangue, tendo valores normais de até 5,7%.

Hemoglobina na urina

A hemoglobina na urina, ou hemoglobinúria, pode ser detectada através do exame de urina, indicando problemas como infecção rins, malária ou envenenamento por chumbo, por exemplo.

Além da hemoglobina, os valores do hematócrito também indicam alterações no sangue como anemia e leucemia.