Drenagem linfática manual: benefícios, quando é indicada (e passo a passo)

A drenagem linfática manual é uma técnica de massagem que estimula a circulação da linfa pelo sistema linfático, responsável por ajudar a equilibrar os líquidos do corpo e participar da defesa do organismo.

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Essa técnica pode ser indicada para ajudar a reduzir o inchaço causado pelo acúmulo de líquidos nos tecidos, como em casos de linfedema e após algumas cirurgias, além de aliviar a sensação de peso e desconforto.

A drenagem linfática manual é feita com movimentos suaves, lentos e rítmicos sobre a pele, geralmente por fisioterapeutas ou esteticistas com formação adequada. A frequência costuma variar de 1 a 3 sessões por semana, conforme a finalidade do tratamento.

Benefícios da drenagem linfática manual

Os principais benefícios da drenagem linfática manual incluem:

• Reduzir o inchaço causado pelo acúmulo de linfa nos tecidos;

• Aliviar a sensação de peso e desconforto na região afetada;

• Ajudar a diminuir a sensação de tensão na região inchada.

Apesar desses benefícios, a drenagem linfática manual não elimina gordura nem promove a perda de peso. Os seus efeitos variam conforme a causa do inchaço e as condições de saúde de cada pessoa.

Quando é indicada

A drenagem linfática manual pode ser indicada para ajudar a reduzir o inchaço causado pelo acúmulo de líquidos nos tecidos, especialmente em pessoas com linfedema ou após algumas cirurgias, como lipoaspiração, abdominoplastia e cirurgia de mama. Saiba o que é linfedema.

Também pode ser considerada em casos de lipedema, para aliviar a dor e a sensação de peso, e durante a gravidez, para aliviar o inchaço, desde que haja avaliação profissional.

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Além disso, a técnica pode complementar os cuidados em casos de insuficiência venosa, pernas pesadas, celulite, fibrose e algumas lesões, mas não substitui os tratamentos específicos para essas condições.

A indicação deve ser feita por um profissional habilitado, após avaliar a causa do inchaço e as condições de saúde da pessoa, pois nem todos os tipos de edema podem ser tratados com drenagem linfática manual.

Passo a passo da drenagem linfática manual

Para fazer a drenagem linfática manual, deve-se seguir os seguintes passos:

1º passo: respirar profundamente

Respirar profundamente ajuda a estimular o sistema linfático de todo o corpo, devendo ser feito colocando as mãos sobre o estômago e inspirar o ar profundamente pelo nariz. Em seguida, expirar o ar pela boca de forma lenta.

Deve-se repetir esse passo por 5 vezes, descansando alguns minutos entre uma respiração e outra, pra não causar tontura.

2º passo: drenagem linfática do pescoço

A drenagem linfática do pescoço, podendo ser feita de um lado de cada vez ou dos dois ao mesmo tempo.

Para fazer a drenagem linfática no pescoço deve-se:

1. Apoiar o dedo indicador e médio sobre a clavícula, fazendo movimentos suaves em direção ao ombro, percorrendo toda a região sobre a clavícula, e repetir 15 vezes; 
2. Colocar uma mão em cada lado do pescoço, deslizar as mãos para baixo e soltar em seguida. Repetir esse movimento por 10 a 15 vezes;
3. Colocar as mãos na parte de trás do pescoço e deslizar suavemente as mãos em direção à coluna. Soltar em seguida e repetir esse movimento por 10 a 15 vezes.

É importante não fazer muita pressão ao fazer os movimentos, mas apenas realizar movimentos suaves de forma que o líquido linfático da região do pescoço seja drenado.

3º passo: drenagem linfática facial

Após a drenagem linfática do pescoço, deve-se fazer a drenagem facial seguir iniciando ao redor da boca. Para isso, deve-se: 

1. Apoiar a ponta dos dedos indicador e médio no centro do queixo, realizando movimentos circulares, por 5 a 10 vezes;
2. Posicionar as pontas dos dedos por baixo do lábio inferior, deslizando os dedos até a base do queixo;
3. Colocar os dedos no canto da boca, e com movimentos circulares, deslizar os dedos até o centro do queixo;
4. Colocar os dedos entre a base do nariz e o lábio superior, e com movimentos circulares, deslizar os dedos contornando os lábios até o centro do queixo; 
5. Posicionar os dedos na região das têmporas, na lateral do rosto, e com movimentos circulares deslizar os dedos do canto externo do olho até a parte de trás das orelhas;
6. Colocar os dedos sobre a pálpebra superior e com movimentos circulares, direcionar a linfa para a proximidade das orelhas. Fazer o mesmo com as pálpebras inferiores.
7. Estimular os gânglios auriculares, próximos do ouvido, fazendo movimentos em círculo;

Em seguida, deve-se fazer círculos com os dedos (anelar, médio e indicador) empurrando a linfa das bochechas em direção ao ângulo da mandíbula. O movimento inicia na parte inferior da bochecha, até o ângulo, e depois chega mais próximo ao nariz, trazendo a linfa em direção ao ângulo.

4º passo: drenagem linfática nos braços e mãos

A drenagem do braço, mão e dedos começa com o estímulo na região axilar, com várias séries de 4 a 5 círculos. A seguir deve:

1. Fazer o movimento de deslizamento ou bracelete do cotovelo até a região da axila. Repetir de 5 a 7 vezes;
2. Fazer movimentos de deslizamento ou bracelete desde o punho até o cotovelo. Repetir de 3 a 5 vezes;
3. Próximo ao punho os movimentos devem ser realizados com as pontas dos dedos em movimentos circulares;
4. A drenagem da mão inicia com os movimentos circulares da região próxima ao polegar até a base dos dedos; 
5. Os dedos são drenados com círculos combinados com as pontas dos de­dos e do polegar ao longo do seu comprimento; 

A drenagem dessa área termina com o estímulo dos gânglios axilares. 

5º passo: drenagem linfática do tórax e mama

A drenagem linfática do tórax e mama deve ser feita da seguinte forma:

1. Posicionar a palma da mão sobre a axila e deslizar a mão em direção ao corpo. Repetir por 10 a 15 vezes;
2. Posicionar os dedos com movimentos circulares, a região de baixo da mama deve ser drenada em direção à axila. Repetir de 5 a 7 vezes;
3. Colocar a mão sobre o quadril, e fazer movimentos circulares com a mão;
4. Deslizar a mão que está sobre o quadril, para cima em direção à axila, de 10 a 15 vezes;
5. Colocar a palma da mão no centro do tórax e deslizar para cima em direção à clavícula, de 5 a 7 vezes.

A drenagem dessa região termina com a estimulação da região subclavicular. 

6º passo: drenagem linfática na barriga

A drenagem linfática da barriga deve seguir os seguintes passos:

1. Colocar a palma das mãos abaixo da dobra do quadril e em seguida deslizar as mãos para o lado e depois para cima fazendo movimentos circulares. repetir 5 vezes;
2. Fazer movimentos de pressão com a lateral da mão em volta do umbigo em direção à crista ilíaca, e depois da crista ilíaca até o região a virilha. Repetir entre 5 a10 vezes de cada lado;
3. A drenagem da parte lateral da barriga deve ser de cima para baixo, pressionando suavemente a pele até chegar ao quadril. Repetir entre 5-10 vezes.

A drenagem da parede abdominal termina com a estimulação em bombeamento dos gânglios inguinais.

7º passo: drenagem linfática nas pernas e pés

A drenagem das pernas e pés começa com a estimulação da região inguinal com pressões consecutivas e movimentos circulares com as pontas dos dedos em várias séries de 4 a 5 círculos. A seguir deve:

1. Posicionar as palmas das mãos sobre a coxa e fazer deslizamentos do meio da coxa até os gânglios dos quadris;
2. Colocar as palmas das mãos na região mais próxima do joelho, e deslizar suavemente até a região inguinal; 
3. A região interna da coxa deve ser drenada em direção aos genitais; 
4. A drenagem do joelho começa pela drenagem dos gânglios poplíteos localizados na parte de trás do joelho; 
5. A drenagem da parte posterior da perna deve ser sempre em direção aos gânglios linfáticos próximos dos genitais; 
6. Fazer movimentos de bracelete desde o tornozelo até a parte de trás dos joelhos, pressionando as mãos contra a pele;
7. Colocar as mãos atrás da dobra do joelho e subir até à virilha, passando pelas nádegas. 

Todos esses passos devem ser realizados com a palma das mãos, e os movimentos repetidos de 5 a 10 vezes.

Para drenar os pés, deve-se realizar movimentos circulares com as pontas dos dedos desde a região maleolar, que é o a proeminência do osso do tornozelo, até a parte posterior do joelho. 

8º passo: drenagem linfática das costas e nádegas 

As manobras realizadas nas costas e glúteos podem ser de pressão com a parte lateral da mão e o movimentos em círculo com os dedos. Para fazer deve-se realizar movimentos em direções específicos, como:

• O meio das costas em direção à axila;
• A região lombar em direção à região inguinal (virilha); 
• A região superior e média do glúteo em direção à região inguinal;
• A parte inferior dos glúteos em direção aos genitais. 

A drenagem dessa região termina com a estimulação dos gânglios inguinais, presentes na virilha. 

9º passo: repouso

Após finalizar a drenagem a pessoa deve permanecer deitado, em repouso por 5-10 minutos. Se estiver em tratamento contra o linfedema, por exemplo, poderá usar uma meia ou manga elástica para evitar que a região fique inchada novamente.

Se for realizar atividade física intensa a seguir, também deverá usar a meia ou manga de compressão durante a atividade física.

Técnicas de drenagem linfática manual

Algumas técnicas que podem ser realizadas durante uma sessão de drenagem linfática manual são:

• Círculos com os dedos (sem o polegar): são realizados movimentos circulares pressionando levemente a pele e são realizados círculos várias vezes consecutivas pela área de pele a tratar;
• Pressão com a parte lateral da mão: posicionar a parte lateral da mão (dedo mindinho) sobre a região a ser tratada e rodar o punho até os outros dedos tocarem na pele. Realizar esse movimento repetidas vezes ao longo da região a tratar;
• Deslizamento ou bracelete: é mais usado nos braços e pernas ou locais onde seja possível enrolar a mão à volta. Deve-se fechar a mão sobre a região a ser tratada e pressionar o local com um ligeiro movimento de arrastamento e começando da região mais próxima dos gânglios e ir afastando; 
• Pressão com o polegar, com movimento circular: apoiar somente o polegar na região a ser tratada e realizar movimentos circulares concêntricos pressionando levemente a pele de forma consecutivas no local, sem friccionar a região.

A pressão realizada deve ser sempre suave, semelhante a um tateamento, e as direções da drenagem devem ser rigorosamente respeitadas para que tenha o efeito esperado. 

Quem não deve fazer

A drenagem linfática manual não deve ser feita em pessoas com suspeita ou presença de trombose venosa profunda, infecções agudas, febre ou insuficiência cardíaca descompensada, pois a técnica pode agravar algumas dessas condições.

Também é necessário ter cautela em casos de doença renal grave, câncer em atividade e alterações circulatórias, sendo importante obter avaliação médica antes de iniciar as sessões.