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Parto cesárea: passo a passo e quando é indicada

A cesariana é um tipo de parto que consiste na realização de um corte na região abdominal, sob anestesia aplicada na coluna vertebral da mulher, para retirada do bebê. Esse tipo de parto pode ser programado pelo médico, juntamente com a mulher, ou pode ser indicado quando há alguma contraindicação para o parto normal, podendo ser realizado antes ou após o início do trabalho de parto.

O mais comum é que a cesárea seja marcada para antes das contrações surgirem, sendo mais confortável para a mulher. No entanto também pode ser realizada depois que as contrações começarem e o beber der sinais claros de que está pronto para nascer. 

Parto cesárea: passo a passo e quando é indicada

Passo a passo da cesárea

O primeiro passo de uma cesárea é a anestesia que é dada na coluna vertebral da grávida, devendo a mulher estar sentada para a administração da anestesia. A seguir, é colocado um cateter no espaço peridural para facilitar a administração de medicamentos e é colocada uma sonda para conter a urina.

Após o início do efeito a anestesia, o médico irá realizar um corte de aproximadamente 10 a 12 cm de largura na região abdominal, perto da "linha do biquíni", e irá cortar ainda mais 6 camadas de tecidos até chegar ao bebê. Em seguida, o bebê é retirado. 

Quando o bebê é retirado da barriga o pediatra neonatologista deverá avaliar se o bebê está respirando corretamente e depois a enfermeira já pode mostrar o bebê a mãe, enquanto o médico retira também a placenta. O bebê será devidamente limpo, pesado e medido e só depois é que pode ser dado à mãe para a amamentação.

A parte final da cirurgia é o fechamento do corte. Neste ponto o médico irá costurar todas as camadas de tecido cortada para o parto, o que pode demorar em média 30 minutos.

É normal que após a cesárea seja formada uma cicatriz, no entanto após a retirada dos pontos e diminuição do inchaço da região, a mulher pode recorrer a massagens e cremes que devem ser aplicados no local, pois assim é possível deixar a cicatriz mais uniforme. Veja como cuidar da cicatriz da cesárea.

Quando a cesariana é indicada

A principal indicação para cesariana é o desejo da mãe em escolher esse método de nascimento para o bebê, devendo ser marcada após a 40ª semana, mas algumas outras situações que evidenciam a necessidade de realizar uma cesariana são:

  • Doença materna que impede o parto normal, como HIV positivo e elevado, herpes genital ativa, câncer, doença cardíaca ou pulmonar grave;
  • Doenças no bebê que impossibilitam o parto normal como mielomeningocele, hidrocefalia, macrocefalia, coração ou fígado do lado de fora do corpo;
  • Em caso de placenta prévia ou acreta, descolamento da placenta, bebê muito pequeno para idade gestacional, doenças cardíacas;
  • Quando a mulher já passou por mais de 2 cesarianas, retirou parte do útero, precisou de reconstrução uterina envolvendo todo o endométrio, ruptura do útero num momento anterior;
  • Quando o bebê não vira e fica atravessado no útero da mulher;
  • Em caso de gravidez de gêmeos ou de mais bebês;
  • Quando o trabalho de parto normal encontra-se estacionado, sendo prolongado e sem dilatação completa.

Nesses casos, ainda que os pais queiram um parto normal, a cesariana é a opção mais segura, sendo recomendada pelos médicos.

Bibliografia >

  • Dirección General de Salud Reproductiva. Cesárea segura. Lineamiento Técnico, 2002. Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud.
  • MATERNIDADE CLIMÉRIO DE OLIVEIRA - UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA. Parto Cesariano. 2017. Disponível em: <http://www2.ebserh.gov.br/documents/215335/4407336/Protocolo+Parto+Cesariano.pdf/4acab852-c3d1-461a-9a25-0f3349d283b5>. Acesso em 18 Mai 2020
  • ROTINAS ASSISTENCIAIS DA MATERNIDADE - ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. Operação Cesariana. Disponível em: <http://www.me.ufrj.br/images/pdfs/protocolos/obstetricia/operacao_cesariana.pdf>. Acesso em 18 Mai 2020
  • UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA. Indicações de Cesárea. 2019. Disponível em: <https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/25310/1/Indicac%CC%A7o%CC%83es%20de%20cesarea_HCU_UFU.pdf>. Acesso em 18 Mai 2020
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