Cintilografia renal: o que é, como se preparar e como é feita

A cintilografia renal é um exame feito com ressonância magnética que permite avaliar a forma e o funcionamento dos rins. Para isso, é necessário que seja administrada diretamente na veia uma substância radioativa, chamada de radiofármaco, que fica brilhante na imagem obtida durante o exame, permitindo a visualização do interior dos rins.

A cintilografia renal pode ser classificada de acordo com a forma como as imagens são obtidas em:

• Cintilografia renal estática, em que as imagens são obtidas em um único momento com a pessoa em repouso;
• Cintilografia renal dinâmica, em que são obtidas imagens dinâmicas desde a produção até à eliminação da urina.

Esse exame é indicado pelo urologista ou nefrologista quando são identificadas alterações no exame de urina do tipo 1 ou exame de urina de 24 horas que possam ser indicativas de alteração nos rins. Veja como reconhecer os sintomas de problema nos rins.

Como se preparar para o exame

O preparo para a cintilografia renal varia de acordo com o tipo de exame e o que o médico pretende avaliar, no entanto, é comum que seja necessário manter a bexiga cheia ou vazia. Caso a bexiga precise estar cheia, o médico pode indicar a ingestão de água antes do exame ou colocar soro diretamente na veia. Por outro lado, caso seja necessário estar com a bexiga vazia, o médico pode indicar que a pessoa urina antes do exame.

Existem ainda alguns tipos de cintilografia em que a bexiga precisa ficar sempre vazia e, nesses casos, pode ser necessário introduzir uma sonda vesical para retirar qualquer urina que esteja no interior da bexiga.

É ainda muito importante retirar qualquer tipo de joias ou materiais de metal antes de iniciar o exame, já que podem interferir com o resultado da cintilografia. Geralmente para a cintilografia renal dinâmica, o médico manda suspender os medicamentos diuréticos 24 horas antes do exame ou no próprio dia.

Como é feita a cintilografia renal

A forma de fazer a cintilografia renal varia de acordo com o seu tipo:

Cintilografia estática:

1. É injetado na veia o radiofármaco DMSA;
2. A pessoa espera cerca de 4 a 6 horas para o radiofármaco se acumular nos rins;
3. A pessoa é colocada na máquina de ressonância se obter as imagens dos rins.

Cintilografia renal dinâmica:

• A pessoa urina e depois deita-se na maca;
• É injetado o radiofármaco DTPA pela veia;
• É administrado também pela veia um fármaco para estimular a formação de urina;
• São obtidas as imagens dos rins através da ressonância magnética;
• O paciente depois vai ao sanitário urinar e é obtida uma nova imagem dos rins.

Enquanto o exame está sendo feito e as imagens estão sendo recolhidas é muito importante que a pessoa se mantenha o mais imóvel possível. Após a injeção do radiofármaco é possível que se sinta um ligeiro formigamento no corpo e até o sabor metálico na boca. Depois da realização do exame, é permitido deve beber água ou outros líquidos exceto bebidas alcoólicas e urinar com frequência para eliminar o resto do radiofármaco.

Como a cintilografia é feita no bebê

A cintilografia renal em bebê geralmente é feita após uma infeção urinária do bebê ou da criança para avaliar a função de cada rim e a presença ou não de cicatrizes renais que são uma consequência da infecção urinária. Para fazer a cintilografia renal, não é necessário jejum e cerca de 5 a 10 minutos antes do exame a criança deve beber 2 a 4 copos ou 300 - 600 ml de água.

A cintilografia não deve ser realizada em mulheres grávidas e as que estejam amamentando devem suspender a amamentação e evitar o contacto com o bebê no mínimo 24 horas após o exame.