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O que é Cintilografia óssea e para que serve

A cintilografia óssea é um exame de imagem utilizado, na maioria das vezes, para identificar sinais de câncer ou metástases para os ossos, além de identificar pontos de inflamação causados por infecções, artrites, fraturas, alterações na circulação sanguínea do osso, avaliação de próteses ósseas ou para investigar causas de dor nos ossos inexplicadas por exemplo. 

Para fazer este exame, é necessário que seja injetado na veia um radiofármaco, como o Tecnécio ou Gálio, que são substâncias radioativas. Estas substâncias são atraídas pelo tecido ósseo com a doença após cerca de 2 horas, o que pode ser registrado utilizando-se uma câmara especial, que detecta a radioatividade e cria uma imagem do esqueleto.

Este exame costuma ser feito em hospitais ou centros de medicina nuclear, podendo ser feito gratuitamente pelo SUS ou em centros particulares, custando, em média, R$ 500,00 a 900,00 reais, o que é muito variável de acordo com o local onde é feito. Este exame somente é feito em casos necessários, com a devida indicação médica.

Como é feita 

A cintilografia óssea é iniciada com a injeção pela veia do radiofármaco, que apesar de radioativo, é feito em uma dose segura para o uso em pessoas. Em seguida, deve-se aguardar o período de captação da substância pelos ossos, o que leva cerca de 2-4 horas, podendo-se regressar para casa durante este período, sendo necessário evitar o contato com grávidas ou bebês, e beber cerca de 6-8 copos de água para eliminar o resto do radiofármaco que não se acumulou nos ossos.

Depois de esperar, o paciente deve urinar para esvaziar a bexiga e deitar-se na maca para começar o exame, feito em uma câmara especial que registra num computador as imagens do esqueleto. Os locais onde o radiofármaco se concentrou mais são destacados, o que significa intensa reação metabólica na região, como mostra a imagem.

O que é Cintilografia óssea e para que serve

O exame de cintilografia óssea pode ser realizado para alguma região específica ou para o corpo inteiro e, normalmente, o exame dura entre 30-40 minutos. O paciente não necessita de fazer jejum, nem de ter nenhum cuidado especial, ou suspender a medicação. No entanto, nas 24 horas seguintes ao exame, o paciente não deve entrar com contato com grávidas ou bebês, pois podem ser sensíveis ao radiofármaco que é eliminado durante esse período.

Além disso, existe a cintilografia óssea trifásica, feita quando se deseja avaliar as imagens da cintilografia em fases. Assim, na primeira fase é avaliado o fluxo sanguíneo nas estruturas ósseas, na segunda fase é avaliado o equilíbrio sanguíneo na estrutura óssea e, por último, se avalia as imagens da captação do radiofármaco pelos ossos. 

Para que serve

A cintilografia óssea pode ser indicada para identificar nas seguintes situações:

  • Cintilografia Óssea: pesquisa de metástases ósseas causadas por variados tipos câncer, como o de mama, próstata ou pulmão, por exemplo, e para identificar áreas de alteração do metabolismo dos ossos. Entenda melhor o que são as metástases e quando acontecem;
  • Cintilografia Óssea Trifásica: identificar alterações causadas por osteomielite, artrites, tumores ósseos primários, fraturas, osteonecrose, distrofia simpática reflexa, infarto ósseo, viabilidade do enxerto ósseo e avaliação de próteses ósseas. Também é utilizada para investigar causas de dor óssea em que não foram identificadas as causas com outros exames.

Este exame é contra-indicado para mulheres grávidas ou durante o período de amamentação, devendo ser feitos somente após indicação médica. Além da cintilografia óssea, existem outros tipos de cintilografia realizadas em diferentes órgãos do corpo, para identificar diversas doenças. Confira mais em Cintilografia

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