Cintilografia do miocárdio: preparo e possíveis riscos

Para se preparar para a cintilografia do miocárdio, também chamada de cintilografia de perfusão do miocárdio ou com cintilografia do miocárdio com mibi, é aconselhado evitar alguns alimentos como café e banana e suspender, conforme orientação do seu médico, medicamentos betabloqueadores (atenolol, propranolol, metoprolol, bisoprolol), 1 ou 2 dias antes do procedimento. Em pacientes que não podem suspender essas medicações, existe um método de associação de uma medicação com a esteira.

A cintilografia do miocárdio tem preço médio entre 1200 e 1400 reais e serve para avaliar o fluxo de sangue nas artérias do coração, sendo utilizado para avaliar a presença de infarto em pacientes com dor no peito, com risco elevado de ter problemas cardíacos ou em casos de insuficiência cardíaca, transplante cardíaco e doenças das válvulas do coração.

Confira os 12 sintomas que podem indicar problemas no coração.

Como é feito o exame

No início, a pessoa recebe uma injeção com uma substância radioativa, necessária para formar imagens no aparelho, que avalia como o sangue está chegando no coração. Em seguida, deve-se beber cerca de 3 copos de água, se alimentar e fazer uma caminhada leve, para ajudar a substância a se acumular na região do coração, melhorando as imagens obtidas no exame.

O exame consiste em duas etapas:

1. Fase de repouso: a pessoa realiza as imagens numa máquina, sentada ou deitada;
2. Fase de estresse: as imagens são realizadas após o estresse do coração que pode ser realizado com a pessoa durante o exercício, na maioria das vezes, na esteira, ou com o uso de uma medicação que simula que o coração está fazendo exercício.

Nesta última fase, também existe a modalidade combinada, onde há uma combinação de medicação e esforço físico. A decisão de como será realizada essa fase estresse deverá ser do médico que realiza o exame, após uma avaliação prévia do paciente.

O início da avaliação do coração é feito 30 a 90 minutos após a injeção com o a substância radioativa, sendo feitas imagens através de um aparelho que gira ao redor do abdômen do paciente por cerca de 5 minutos.

Muitas vezes, o exame é feito tanto em repouso como em estresse e, por isso, podem ser necessários dois dias para fazer o exame. Mas caso sejam feitos no mesmo dia, normalmente, inicia-se o exame pela fase do repouso.

Como se preparar

O preparo para o exame envolve cuidados com a medicação e a alimentação:

1. Que medicamentos evitar

Deve-se conversar com o médico para receber orientação, pois deve-se evitar o uso, durante 48h, de medicamentos para pressão alta, como Verapamil e Diltiazem e os betabloqueadores que acabam diminuindo a frequência cardíaca, e para asma e bronquite, como Aminofilina.

Além disso, medicamentos para melhorar a circulação à base de nitratos, como Isossorbida e Monocordil, devem ser suspensos nas 12h anteriores ao exame, se o médico considerar que haverá mais benefício do que risco na suspensão.

2. Como deve ser a alimentação

Nas 24h anteriores ao exame, deve-se evitar a ingestão de:

• Café;
• Café descafeinado;
• Chás;
• Chocolate ou alimentos com chocolate;
• Banana;
• Refrigerantes.

Além disso, também se deve evitar quaisquer outros alimentos ou medicamentos que contenham cafeína, bebidas alcoólicas e bebidas gaseificadas.

Embora alguns médicos possam indicar jejum antes do exame, a maioria aconselha uma refeição leve 2 horas antes da cintilografia.

Possíveis riscos e contraindicações

Os riscos da cintilografia do miocárdio são mais esperados na cintilografia do miocárdio com estresse farmacológico por causa dos efeitos colaterais do medicamento, que podem ser:

• Sensação de calor na cabeça;
• Dor no peito;
• Enxaqueca;
• Tonturas;
• Diminuição da pressão arterial;
• Falta de ar;
• Enjôos.

No entanto, normalmente a cintilografia do miocárdio não provoca sequelas na saúde e não é necessário ficar internado no hospital.

Além disso, é importante lembrar que a cintilografia do miocárdio é contraindicada em mulheres grávidas ou que estejam amamentando.