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O que causa a Dispareunia e como deve ser o tratamento

Dezembro 2019

A dispareunia é o nome que se dá a uma condição que promove uma dor genital ou pélvica durante o contato íntimo ou durante o clímax e que embora possa ocorrer em homens, é mais comum entre as mulheres. Esta disfunção pode acontecer em qualquer fase da vida causando sofrimento e dificuldade no relacionamento amoroso.

A dor que impede a penetração ou que acontece durante a relação sexual pode acontecer devido ao uso de alguns medicamentos, como antidepressivos, hemorroidas, diminuição da lubrificação vaginal e contração involuntária dos músculos da vagina, que é conhecida como vulvodinia e que corresponde à uma das principais causas de dispareunia nas mulheres.

Para combater a dispareunia e conseguir um contato íntimo prazeroso é importante descobrir a sua causa e realizar o tratamento adequado, que pode ser orientado por um sexólogo, urologista ou ginecologista, quando as causas são físicas.

O que causa a Dispareunia e como deve ser o tratamento

Causas de dispareunia

Normalmente a dor durante o contato íntimo tem origem psicossomática e tem fatores emocionais envolvidos, no entanto, ela também pode ocorrer devido a:

  • Pouca ou ausência de lubrificação vaginal;
  • Infecções ou inflamações das glândulas de Bartholin e Skene que estão presentes na região genital feminina;
  • Preservativo colocado de modo inadequado;
  • Diafragma mal encaixado;
  • Reação alérgica a espumas ou géis contraceptivos;
  • Infecções do colo uterino, do útero ou das tubas uterinas;
  • Endometriose;
  • Vulvodinia, que é a contração involuntária dos músculos da vagina, dificultando a penetração;
  • Tumores pélvicos e aderências ou cicatrizes após uma cesariana;
  • Alguma malformação congênita, como um hímen complacente ou um septo que divide anormalmente a vagina;
  • Hemorroidas;
  • Fissuras anais.

Além disso, a dispareunia pode surgir na menopausa ou quando a mulher está fazendo algum tipo de tratamento contra o câncer porque além do fator emocional não favorecer o contato íntimo, a radioterapia também causa alterações nos tecidos que tornam o contato íntimo doloroso.

Como saber se é dispareunia

O diagnóstico da dispareunia deve ser feito pelo ginecologista ou urologista, após a avaliação dos sintomas relatados e observação dos órgãos genitais. O médico também pode solicitar exames como papanicolau e ultrassom pélvico para identificar as possíveis causas e assim indicar o tratamento adequado.

Diferente do vaginismo, a dispareunia é mais associada a problemas físicos e a dor pode ser tão intensa que impede a relação sexual. Conheça outras causas de dor durante a relação sexual.

Como é feito o tratamento

Descobrir a causa é a melhor forma de tratar e curar a dor durante o ato sexual. Quando as causas são físicas pode ser preciso tomar remédios analgésicos, anti-inflamatórios ou antibióticos, no entanto em alguns casos pode ser necessário recorrer à cirurgia e quando as causas são emocionais pode ser uma boa opção fazer sessões com um psicoterapeuta e com um sexólogo para melhorar o contato íntimo.

Algumas estratégias que podem ajudar são:

  • Cuidar do relacionamento amoroso, para garantir o entrosamento e a intimidade do casal, tendo tempo um para o outro;
  • Seguir o tratamento indicado pelo médico ou pelo sexólogo;
  • Conhecer o próprio corpo, o corpo do parceiro e as suas emoções;
  • Estar descansado tanto fisicamente como mentalmente;
  • Tentar o contato íntimo num ambiente calmo e sossegado, longe do stress;
  • Estipular um dia para o encontro e se preparar para a intimidade durante o dia;
  • Fazer refeições leves, em pequena quantidade, mas com alimentos afrodisíacos, como a canela, chocolate e pimenta;
  • Usar lubrificante íntimo antes e durante as tentativas;
  • Estabelecer um limite, para que o parceiro saiba quando deve desistir se você não estiver confortável;
  • Durante as preliminares estar confiante e dizer o quando você gosta e está feliz com seu parceiro.

Além disso, estar seguro de que o relacionamento íntimo não será prejudicial para o casal ajuda a melhorar o contato íntimo aos poucos, ainda que seja preciso um investimento de meses e até mesmo anos para atingir uma vida íntima saudável.

Bibliografia >

  • ALIMI, Yusuf et al. The Clinical Anatomy of Dyspareunia: A Review. Clin Anat. Vol 31. 7 ed; 1013-1017, 2018
  • MOURA, Tathiany R. et al. Dispareunia relacionada à via de parto: uma revisão integrativa. Revista de Ciências Médicas. Vol 25. 3 ed; 157-165, 2018
  • LEE, Nikki M. W. et al. Dyspareunia. BMJ. 2018
  • HARVARD HEALTH PUBLISHING - HARVARD MEDICAL SCHOOL. Painful Sexual Intercourse (Dyspareunia). Disponível em: <https://www.health.harvard.edu/a_to_z/painful-sexual-intercourse-dyspareunia-a-to-z>. Acesso em 03 Dez 2019
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