Bronquiectasia: o que é, sintomas, causas e tratamento

A bronquiectasia pulmonar é uma doença caracterizada pela dilatação permanente dos brônquios, que pode ser causada por infecções bacterianas recorrentes ou devido à obstrução dos brônquios, resultando em tosse persistente e com catarro ou sangue, falta de ar e cansaço excessivo.

Essa doença não tem cura e normalmente está associada a outras condições, como fibrose cística, enfisema pulmonar e síndrome dos cílios imóveis, também conhecida por Síndrome de Kartagener, sendo importante que a causa seja identificada para que o tratamento mais adequado possa ser iniciado e, assim, ser possível prevenir a progressão da doença.

Bronquiectasia: o que é, sintomas, causas e tratamento

Sintomas de bronquiectasia pulmonar

Os sintomas de bronquiectasia pulmonar surgem quando os brônquios ficam dilatados permanentemente, podendo haver:

  • Tosse persistente e com catarro;
  • Falta de ar;
  • Perda do apetite;
  • Mal estar geral;
  • Pode haver tosse com sangue;
  • Dor no peito;
  • Dificuldade para respirar;
  • Mal hálito;
  • Cansaço excessivo.

Na presença de sinais e sintomas possivelmente indicativos de bronquiectasia, é importante que o clínico geral ou pneumologista seja consultado para que sejam feitos exames e, assim, seja iniciado o tratamento mais adequado de forma a prevenir complicações, principalmente a insuficiência respiratória.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da bronquiectasia é feito inicialmente pelo clínico geral ou pneumologista por meio da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa. Além disso, são solicitados exames laboratoriais, como a análise do escarro, para identificar uma possível infecção, e exames de imagem, como tomografia computadorizada e raio-X, em que são observadas as características dos brônquios, que normalmente apresentam-se aumentados nessa condição. 

O médico poderá também solicitar uma espirometria, que avalia o funcionamento do pulmão a partir da medição da quantidade de ar que entra e que sai do pulmão, e uma broncoscopia, que é um exame de imagem que permite visualizar as vias respiratórias, incluindo laringe e traqueia. Entenda para que serve e como é feita a broncoscopia.

Principais causas

A bronquiectasia pode ser classificada em dois tipos principais de acordo com a sua causa principal em:

  • Bronquiectasia localizada, que acontece como consequência de pneumonia de repetição durante a infância;
  • Bronquiectasia difusa, que está relacionada com a menor atividade do sistema imunológico.

Dessa forma, as principais causas de bronquiectasia são:

  • Infecções pulmonares graves ou de repetição;
  • Pneumonia;
  • Fibrose cística
  • Doenças relacionadas com sistema imunológico;
  • Síndrome dos cílios imóveis;
  • Síndrome de Sjögren;
  • Enfisema pulmonar;
  • Asma brônquica;
  • Artrite reumatoide.

Caso a causa não seja identificada e o tratamento iniciado, a bronquiectasia pode causar várias complicações, como por exemplo insuficiência respiratória e colapso (ou atelectasia) pulmonar, por exemplo, que é uma complicação respiratória caracterizada pelo colapso dos alvéolos pulmonares que impede a passagem suficiente de ar. Saiba mais sobre a atelectasia pulmonar.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a bronquiectasia é feito com o objetivo de melhorar os sintomas e impedir a progressão da doença, já que essa condição não tem cura. Assim, pode ser recomendado pelo médico o uso de antibióticos, com o objetivo de tratar infecções, mucolíticos, para facilitar a liberação de muco, ou broncodilatadores, para facilitar a respiração. 

Além disso, a fisioterapia respiratória é muito importante para melhora da pessoa, pois através da fisioterapia é possível retirar o muco dos pulmões e aumentar a troca gasosa, facilitando a respiração. Entenda como funciona a fisioterapia respiratória.

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Bibliografia

  • PEREIRA, Mônica C.; ATHANAZIO, Rodrigo A.; ROTH, Paulo T. et al. Consenso brasileiro sobre bronquiectasias não fibrocísticas. J Bras Pneumol. Vol 45. 4 ed; 2019
  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA TORÁCICA. Bronquiectasias. Disponível em: <https://www.sbct.org.br/wp-content/uploads/data/2015/04/bronquiectasias.pdf>. Acesso em 03 Ago 2021
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