A bronquiectasia pulmonar é uma doença caracterizada pela dilatação permanente dos brônquios, que pode ser causada por infecções bacterianas recorrentes ou devido à obstrução dos brônquios, resultando em tosse persistente e com catarro ou sangue, falta de ar e cansaço excessivo.
Essa doença não tem cura e normalmente está associada a outras condições, como fibrose cística, enfisema pulmonar e síndrome dos cílios imóveis, também conhecida por Síndrome de Kartagener, sendo importante que a causa seja identificada para que o tratamento mais adequado possa ser iniciado e, assim, ser possível prevenir a progressão da doença.
Sintomas de bronquiectasia pulmonar
Os sintomas de bronquiectasia pulmonar surgem quando os brônquios ficam dilatados permanentemente, podendo haver:
- Tosse persistente e com catarro;
- Falta de ar;
- Perda do apetite;
- Mal estar geral;
- Pode haver tosse com sangue;
- Dor no peito;
- Dificuldade para respirar;
- Mal hálito;
- Cansaço excessivo.
Na presença de sinais e sintomas possivelmente indicativos de bronquiectasia, é importante que o clínico geral ou pneumologista seja consultado para que sejam feitos exames e, assim, seja iniciado o tratamento mais adequado de forma a prevenir complicações, principalmente a insuficiência respiratória.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da bronquiectasia é feito inicialmente pelo clínico geral ou pneumologista por meio da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa. Além disso, são solicitados exames laboratoriais, como a análise do escarro, para identificar uma possível infecção, e exames de imagem, como tomografia computadorizada e raio-X, em que são observadas as características dos brônquios, que normalmente apresentam-se aumentados nessa condição.
O médico poderá também solicitar uma espirometria, que avalia o funcionamento do pulmão a partir da medição da quantidade de ar que entra e que sai do pulmão, e uma broncoscopia, que é um exame de imagem que permite visualizar as vias respiratórias, incluindo laringe e traqueia. Entenda para que serve e como é feita a broncoscopia.
Principais causas
A bronquiectasia pode ser classificada em dois tipos principais de acordo com a sua causa principal em:
- Bronquiectasia localizada, que acontece como consequência de pneumonia de repetição durante a infância;
- Bronquiectasia difusa, que está relacionada com a menor atividade do sistema imunológico.
Dessa forma, as principais causas de bronquiectasia são:
- Infecções pulmonares graves ou de repetição;
- Pneumonia;
- Fibrose cística
- Doenças relacionadas com sistema imunológico;
- Síndrome dos cílios imóveis;
- Síndrome de Sjögren;
- Enfisema pulmonar;
- Asma brônquica;
- Artrite reumatoide.
Caso a causa não seja identificada e o tratamento iniciado, a bronquiectasia pode causar várias complicações, como por exemplo insuficiência respiratória e colapso (ou atelectasia) pulmonar, por exemplo, que é uma complicação respiratória caracterizada pelo colapso dos alvéolos pulmonares que impede a passagem suficiente de ar. Saiba mais sobre a atelectasia pulmonar.
Como é feito o tratamento
O tratamento para a bronquiectasia é feito com o objetivo de melhorar os sintomas e impedir a progressão da doença, já que essa condição não tem cura. Assim, pode ser recomendado pelo médico o uso de antibióticos, com o objetivo de tratar infecções, mucolíticos, para facilitar a liberação de muco, ou broncodilatadores, para facilitar a respiração.
Além disso, a fisioterapia respiratória é muito importante para melhora da pessoa, pois através da fisioterapia é possível retirar o muco dos pulmões e aumentar a troca gasosa, facilitando a respiração. Entenda como funciona a fisioterapia respiratória.
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