A bartolinectomia é a cirurgia de retirada das glândulas de Bartholin, que normalmente é indicada quando as glândulas ficam muitas vezes obstruídas, causando cistos e abscessos. Por isso, é comum que o médico só indique este procedimento, quando nenhum outro tratamento menos invasivo funciona, como uso de antibióticos, drenagem do cisto ou marsupialização da glândula de Bartholin.
As glândulas de Bartholin localizam-se na entrada da vagina, de cada lado dos pequenos lábios, e são responsáveis por liberar um fluído lubrificante. Quando essas glândulas ficam irritadas ou infectadas, pode causar obstrução da glândula e acúmulo de líquido dentro da glândula, resultando na formação do cisto de Bartholin ou abscessos. Veja outras causas e os principais sintomas do cisto de Bartholin.
A bartolinectomia é feita pelo ginecologista, no hospital, com anestesia geral, e a recuperação é rápida, sendo recomendado evitar o contato íntimo por cerca de trintas dias, além de evitar uso de absorventes internos, por exemplo.
Quando é indicada
A bartolinectomia é indicada nos casos de inflamação recorrente da glândula de Bartholin, como cisto de Bartholin ou bartolinite.
Geralmente, essa cirurgia é recomendada quando outros tratamentos não foram eficazes para aliviar os sintomas ou evitar a recorrência dos cistos ou abscessos, como uso de antibióticos, drenagem do cisto ou marsupialização da da glândula de Bartholin, que é a criação de uma abertura permanente na glândula, de forma a evitar sua obstrução.
Como se preparar para a cirurgia
Alguns cuidados são importantes para se preparar para a bartolinite como:
- Esclarecer com o médico todas as dúvidas sobre a cirurgia, a recuperação e os riscos;
- Informar ao médico todos os medicamentos, vitaminas e suplementos nutricionais que toma com frequência, pois alguns podem afetar a recuperação;
- Informar ao médico sobre o uso de remédios anticoagulantes, como varfarina, heparina, rivaroxabana ou ácido acetilsalicílico, pois o médico pode orientar suspender esses medicamentos alguns dias antes da cirurgia;
- Informar se tem alguma alergia ou outro problema de saúde;
- Evitar fumar e consumir bebidas alcoólicas antes da cirurgia;
- Não depilar a região íntima antes da cirurgia;
- Fazer jejum absoluto de cerca de 6 a 8 horas, antes da cirurgia, conforme orientado pelo médico;
- Tomar os remédios de uso habitual normalmente, com pouca água, conforme orientação médica;
- Evitar tomar remédios que não foram orientados pelo médico, inclusive remédios caseiros e chás;
- Não utilizar brincos, relógio, piercing ou qualquer outra bijuteria no dia da cirurgia.
Além disso, antes de realizar a cirurgia, o médico irá solicitar exames de risco cirúrgico e exames de sangue para avaliar o estado de saúde geral.
Como é feita a cirurgia
A bartolinite é feita pelo ginecologista no hospital, com anestesia geral, para a remoção da glândula de Bartholin, e geralmente tem duração média de 1 hora e normalmente é indicado que a mulher permaneça internada no hospital por 2 a 3 dias.
Antes de iniciar a cirurgia, é administrado soro fisiológico na veia, pelo enfermeiro, para hidratar e administrar medicamentos e também para que o anestesista faça a anestesia geral.
Durante a cirurgia, o médico faz um corte no pequeno lábio, onde se localiza a glândula de Bartholin, para remover completamente a glândula e os seus ductos. Em seguida, são dados pontos no local, que não precisam ser retirados, pois são absorvidos pelo organismo.
Cuidados durante a recuperação
Alguns cuidados são importantes para a recuperação da cirurgia de bartolinectomia, sendo os principais:
- Tomar os remédios nos horários certos conforme indicado pelo médico;
- Não conduzir ou realizar tarefas que necessitem de alguma concentração nas 48 horas seguintes à anestesia geral;
- Fazer repouso por cerca de 2 a 3 dias;
- Evitar relações sexuais por pelo menos 4 semanas;
- Não usar absorvente interno durante 4 semanas;
- Utilizar absorventes externos nas primeiras 4 semanas;
- Não realizar exercícios físicos nas primeiras três a quatro semanas;
- Não usar produtos de higiene no local que tenham aditivos perfumados;
- Não esfregar a região íntima;
- Fazer a higiene íntima normalmente com água morna e sabonete neutro;
- Manter a região íntima limpa e seca.
Esses cuidados são importantes para que a cicatrização ocorra corretamente e de forma a reduzir o risco de complicações após a cirurgia.
Possíveis complicações
As principais complicações da cirurgia de bartolinectomia são sangramento hematomas, infecção local, dor e inchaço na região.
Além disto, como em todas as cirurgias que utilizam anestesia geral, podem surgir complicações pós-operatórias como náuseas, vômitos, queda da pressão arterial, calafrios, ou tremores, por exemplo.
Outra complicação que pode surgir é uma pequena redução da lubrificação vaginal, devido a retirada da glândula de Bartholin, podendo em alguns casos ocorrer algum incômodo durante o contato íntimo.
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