Anemia sideroblástica é um tipo de anemia em que há utilização inapropriada de ferro para a síntese de hemoglobina, o que faz com que o ferro fique acumulado no interior das mitocôndrias dos eritroblastos, dando origem a sideroblastos em anel, que são visualizados na análise do sangue no microscópio.
Essa alteração estar relacionada com fatores hereditários, fatores adquiridos ou ser consequência de mielodisplasias, levando à ocorrência de sintomas característicos de uma anemia, como cansaço, palidez, tonturas e fraqueza.
O tratamento depende da gravidade da doença, sendo geralmente administrado ácido fólico e vitamina B6 e em casos mais graves, pode ser necessário realizar um transplante de medula óssea.
Principais sintomas
Os principais sintomas da anemia sideroblástica são:
- Cansaço excessivo;
- Fraqueza;
- Diminuição da disposição;
- Tontura;
- Alteração dos batimentos cardíacos;
- Palidez;
- Maior tendência a sangramentos e infecções.
Os sintomas da maioria dos casos de anemia sideroblástica hereditária manifestam-se na infância, no entanto, pode haver casos mais leves de anemia sideroblástica hereditária cujos sintomas só começam a aparecer na idade adulta.
Os sintomas da anemia sideroblástica são semelhantes aos dos outros tipos de anemia e, por isso, é fundamental que sejam realizados outros exames de sangue, como dosagem de ferro, ferritina e transferrina, além da observação das características das hemácias para confirmar o diagnóstico.
Teste de sintomas
Para saber o risco de ter anemia, selecione a seguir os sintomas que possa estar apresentando:
O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o médico.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da anemia sideroblástica deve ser feito pelo hematologista ou clínico geral por meio da avaliação dos sintomas e realização de hemograma, em que é possível observar hemácias com formas diferentes e alguns deles podem aparecer pontilhados.
Além disso, é também realizado o exame de contagem de reticulócitos, que são as hemácias imaturas, que normalmente estão presentes nesse tipo de anemia.
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É também indicado pelo médico a realização da dosagem de ferro, ferritina e saturação da transferrina, pois também podem estar alterados na anemia sideroblástica. Em alguns casos, o médico pode também indicar a realização de exame para avaliar a medula óssea, pois além de ajudar a confirmar a anemia sideroblástica, também ajuda a identificar a causa da alteração.
Possíveis causas
A anemia sideroblástica pode ser congênita, que é quando a pessoa já nasce com a alteração, ou adquirida, em que os sideroblastos aparecem como consequência de alguma outra situação. No caso da anemia sideroblástica congênita, é uma alteração genética hereditária, ligada ao cromossomo X, que devido a mutações promove alterações no metabolismo mitocondrial, resultando no desenvolvimento desse tipo de anemia.
No caso da anemia sideroblástica adquirida, a principal causa é a síndrome mielodisplásica, que corresponde a um grupo de doenças em que há insuficiência progressiva da medula óssea e resultando na produção de células sanguíneas imaturas. Outras possíveis causas de anemia sideroblástica são:
- Alcoolismo crônico;
- Artrite reumatoide;
- Exposição a toxinas;
- Deficiência de vitamina B6 ou cobre;
- Uso de alguns medicamentos, como cloranfenicol e isoniazida;
- Doenças autoimunes.
Além disso, esse tipo de anemia pode ser consequência de outras alterações sanguíneas e relacionadas com a medula óssea, como mieloma, policitemia, mielosclerose e leucemia.
Como é feito o tratamento
O tratamento para anemia sideroblástica deve ser feito de acordo com a indicação do médico e causa da anemia, podendo ser indicada a realização de suplementação com vitamina B6 e ácido fólico, além da redução do consumo de bebidas alcoólicas. Veja os principais remédios para anemia.
No caso da anemia ser devido ao uso de medicamentos, pode ser também indicada a suspensão do seu uso.
Nos casos mais graves, em que a anemia é consequência de alterações no funcionamento da medula óssea, pode ser indicado pelo médico a realização de transplante. Entenda como é feito o transplante de medula óssea.
