Anemia megaloblástica é um tipo de anemia em que a medula óssea produz hemácias maiores que o normal e diminuição do tamanho dos glóbulos brancos e das plaquetas, acontecendo principalmente devido à deficiência de vitamina B12 ou B9 no sangue.
Esse tipo de anemia pode causar sintomas como cansaço excessivo, palidez, fraqueza e dificuldade para respirar, em alguns casos, no entanto os sintomas podem variar de uma pessoa para outra.
Leia também: Anemia: o que é, sintomas, tipos, causas e tratamento tuasaude.com/anemiaÉ importante que a anemia megaloblástica seja identificada e tratada de acordo com a orientação do clínico geral ou hematologista, que pode indicar mudança nos hábitos alimentares ou realização de suplementação de vitamina B12 ou B9, dependendo da causa da anemia.
![Imagem ilustrativa número 1](https://static.tuasaude.com/media/article/yv/qq/anemia-megaloblastica_31827_l.jpg)
Sintomas da anemia megaloblástica
Os principais sintomas da anemia megaloblástica são:
- Cansaço excessivo;
- Palidez;
- Fraqueza;
- Dor muscular;
- Dificuldade para respirar;
- Queda de cabelo;
- Perda de apetite com perda de peso;
- Alterações do trânsito intestinal, com diarreia ou prisão de ventre;
- Dor abdominal ou náuseas;
- Formigamento nas mãos ou pés.
Além disso, nos casos em que a anemia megaloblástica é causada por uma deficiência de vitamina B12, é possível que surjam alguns sintomas neurológicos, como formigamento das mãos ou pés, perda da sensibilidade ou fraqueza muscular.
Com o tempo podem ser notados outros sintomas como problemas de equilíbrio ou para caminhar, perda da visão, confusão mental ou perda da memória.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da anemia megaloblástica é feito pelo clínico geral ou hematologista, inicialmente, através da avaliação dos sintomas apresentados.
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Para confirmar o diagnóstico, o médico deve indicar a realização de hemograma e dosagem de vitamina B12 e B9 no sangue.
Possíveis causas
A anemia megaloblástica está relacionada principalmente com a diminuição dos níveis de vitamina B12 ou B9:
1. Deficiência de B12
A deficiência de vitamina B12 acontece devido à diminuição da ingestão de alimentos ricos nessa vitamina, sendo mais comum em pessoas vegetarianas e veganas, já que as fontes de vitamina B12 são de origem animal.
Além disso, a falta de fator intrínseco, que é uma proteína que se liga à vitamina B12 no estômago para que possa ser absorvida a nível intestinal, também pode causar um tipo de anemia megaloblástica, chamada de anemia perniciosa. Conheça mais sobre a anemia perniciosa.
Outras situações como insuficiência pancreática, a realização de ressecção a nível intestinal ou o uso de alguns medicamentos pode também causar a deficiência de vitamina B12 e, consequentemente, a anemia megaloblástica.
2. Deficiência de ácido fólico
A deficiência de ácido fólico (vitamina B9) pode acontecer devido ao consumo de álcool em excesso, o qual afeta a sua absorção a nível intestinal, e à diminuição do consumo de alimentos ricos nesse micronutriente.
Outras possíveis causas são o aumento da demanda por essa vitamina, como acontece na gravidez e na hemodiálise, má-absorção devido a doença de Crohn ou cirurgias intestinais, ou pelo uso de medicamentos anticonvulsivantes ou cancerígenos que interferem no metabolismo do ácido fólico.
3. Uso de alguns medicamentos
O uso de alguns medicamentos podem causar alterações na medula óssea, afetando a formação das hemácias, como alopurinol, metotrexato, fluorouracil, azatioprina, entre outros.
Como é feito o tratamento
O tratamento da anemia megaloblástica deve ser feito de acordo com a orientação do médico e com a causa da anemia.
Assim, no caso a anemia perniciosa o médico pode recomendar a injeção de vitamina B12 diariamente ou suplementação dessa vitamina por via oral, até equilibrar os níveis dessa vitamina no organismo e os níveis de hemoglobina no sangue estarem normalizados.
Leia também: 13 remédios para anemia (e quando são indicados) tuasaude.com/remedio-para-anemiaNo caso da anemia megaloblástica por deficiência de B12, o tratamento normalmente consiste na melhora dos hábitos alimentares, em que a pessoa deve dar preferência ao alimentos fontes dessa vitamina, como peixes, queijo, leite e levedura de cerveja, por exemplo.
Além disso, o nutricionista ou o médico podem também indicar a realização de suplementação dessa vitamina.
Quando a anemia megaloblástica acontece devido à deficiência de vitamina B9, o médico poderá recomendar a suplementação de B9 por via oral ou a ingestão de alimentos ricos em ácido fólico, como espinafre, brócolis, nozes e feijão, por exemplo.