O urobilinogênio na urina é resultado da quebra de bilirrubina, que é metabolizada no intestino e parcialmente excretada pelos rins. A presença do urobilinogênio na urina é útil para que o médico avalie a função hepática e das células sanguíneas, de forma que níveis alterados podem ser sugestivos de problemas no fígado, hemólise ou obstrução do ducto biliar.
A presença de urobilinogênio é considerada normal quando encontra-se entre 0,1 e 1,0 mg/ dL. Quando os valores estão acima, pode ser indicativo de problemas no fígado, anemia hemolítica ou obstrução das vias biliares.
Assim, é importante que o médico seja consultado caso seja verificado aumento do urobilinogênio na urina para que seja feita uma investigação da possível causa e, assim, seja iniciado o tratamento mais adequado.
O que pode ser
O urobilinogênio pode ser encontrado naturalmente na urina, sem que tenha qualquer significado clínico. No entanto, quando presente em quantidades acima do esperado e quando há alteração de outros fatores analisados no exame de urina e de sangue, pode ser indicativo de algumas situações.
1. Problemas no fígado
Algumas doenças como cirrose, hepatite ou câncer de fígado podem aumentar a quantidade de bilirrubina e, consequentemente, urobilinogênio na urina. Além disso, a presença dessa substância na urina pode sugerir problemas no fígado mesmo antes de surgirem sintomas ou alterações nos exames.
Dessa forma, quando é verificada a presença de urobilinogênio na urina, é importante que seja observada se há alguma outra alteração no exame de urina, bem como o resultado de outros exames de sangue, como hemograma, TGO, TGO e GGT, no caso de problemas no fígado. Conheça outros exames que avaliam o fígado.
2. Alterações no sangue
Em algumas situações, o corpo pode produzir anticorpos que reagem contra as hemácias, resultando na sua destruição e, consequentemente, maior produção de bilirrubina, cujo valor aumentado pode ser percebido através de análises do sangue, além de também ser notado aumento da quantidade de urobilinogênio na urina.
Algumas doenças que podem causar essa alteração são anemias hemolíticas e esplenomegalia, que é o aumento do baço, um órgão relacionado com a filtração do sangue, removendo as células vermelhas mais antigas, produção e armazenamento de células brancas.
3. Alterações biliares
Algumas alterações nas vias biliares, como colestase ou colangite, podem levar à presença de urobilinogênio na urina, seja por obstrução ou inflamação dessas vias, fazendo com que a quantidade de bilirrubina e enzimas do fígado aumente.
Sintomas de urobilinogênio na urina
A presença de urobilinogênio na urina normalmente não provoca sinais ou sintomas. Porém, dependendo da causa da alteração, podem ser observados alguns sintomas, como:
- Urina escura;
- Fadiga;
- Mudança na cor da pele;
- Náusea e dor abdominal, principalmente quando há alteração hepática;
- Aumento dos batimentos cardíacos e/ ou respiração curta e rápida, principalmente quando há anemia.
É importante que o médico avalie os sintomas apresentados pela pessoa levando em consideração o resultado do exame de urina e de sangue para que seja identificada a causa da alteração e, assim, possa ser indicado o melhor tratamento.
O que fazer
Caso sejam observadas quantidades significativas de urobilinogênio na urina, é importante que o médico seja consultado para que seja identificada a causa do aumento da quantidade de urobilinogênio na urina e, assim, seja possível iniciar o tratamento mais adequado.
Caso a presença de urobilinogênio seja devido à anemia hemolítica, o médico pode indicar o tratamento com remédios que regulem o sistema imunológico, como corticoides ou imunossupressores. Já no caso de problemas no fígado, o médico pode recomendar repouso e mudança na alimentação, por exemplo.
No caso de câncer do fígado, pode ser necessária a realização de cirurgia para remover a região afeta e, em seguida, quimioterapia e/ ou radioterapia.