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Transtornos do ciclo circadiano

O ciclo circadiano pode encontrar-se alterado em algumas situações, podendo causar distúrbios no sono e originar sintomas como sonolência excessiva durante o dia e insônia durante a noite, ou mesmo causar problemas mais graves na saúde. Saiba mais sobre ciclo circadiano.

Existem várias formas de tratar os transtornos do ciclo circadiano, através do exercício físico, exposição solar e ingestão de melatonina, por exemplo, sendo de grande importância manter uma boa higiene de sono, que se caracteriza pela adoção de bons hábitos de sono de forma a repôr a energia que o corpo e a mente necessitam. Veja como realizar a higiene do sono.

1. Síndrome do Atraso da Fase do Sono

Transtornos do ciclo circadiano

Pessoas que sofrem deste transtorno têm dificuldade para adormecer e têm preferencia em dormir ate mais tarde e dificuldade em levantar cedo. Geralmente, estas pessoas adormecem e acordam tardiamente em maior parte das noites, o que pode causar transtorno na sua vida social.

Apesar de adormecerem e acordarem mais tarde, na maior parte dos casos, as pessoas com esta síndrome têm um sono normal. Não se sabe ao certo quais as causas deste transtorno, mas pensa-se que a causa é genética, além de que alguns fatores ambientais também podem ter influência, como é o caso da diminuição da exposição à luz pela manhã, excesso de exposição à luz ao entardecer, assistir televisão ou jogar vídeo game até tarde, por exemplo.

Como tratar

Uma forma de tratar este problema é atrasar mais ainda o horário do sono, 2 a 3 h a cada 2 dias, até alcançar o horário adequado de sono, no entanto é um tratamento muito difícil de conseguir devido à necessidade de aderência rigorosa ao esquema e aos inconvenientes dos horários intermediários. Além disso, colocar luz intensa no horário adequado de se acordar e tomar melatonina ao entardecer pode ajudar a reajustar o horário biológico. Veja mais sobre a melatonina.

2. Síndrome do Avanço da Fase do Sono

Transtornos do ciclo circadiano

Pessoas com este transtorno adormecem e acordam cedo demais do que é considerado normal e  geralmente têm sono ao início ou ao fim da tarde e acordam muito cedo sem necessidade de despertador.

Como tratar

Para tratar este problema, pode-se atrasar o horário de deitar, de 1 a 3 h a cada 2 dias, até alcançar o horário esperado de sono e recorrer a fototerapia. Saiba o que é fototerapia e para que serve.

3. Tipo Padrão Irregular

Transtornos do ciclo circadiano

Estas pessoas apresentam ritmo circadiano do ciclo sono-vigília indefinido. Geralmente os sintomas mais comuns são sonolência ou insônia de grande intensidade de acordo com o horário do dia, obrigando as pessoas a cochilar ao longo do dia.

Algumas das causas deste transtorno podem ser a má higiene do sono, falta de exposição solar, falta de exercicio fisico ou de atividades sociais e geralmente afeta pessoas com doenças neurológicas, como demência e retardo mental.

Como tratar

Para tratar este transtorno, a pessoa deve estabelecer um horário fixo em que deseja ter o período de sono, e nos momentos livres, praticar exercícios físicos e atividades sociais. Além disso, tomar melatonina ao entardecer e a exposição à luz no horário de levantar, por 1 ou 2 h, pode ajudar a alcançar um horário biológico.

4. Tipo Ciclo Sono-Vigília diferente de 24 h

Transtornos do ciclo circadiano

Pessoas com este transtorno apresentam um ciclo circadiano mais longo, de cerca de 25 horas, podendo causar insonia e sonolência excessiva. A causa desse ritmo circadiano diferente de 24 h é a falta da luz, e por isso, geralmente, as pessoas cegas são as mais suscetíveis de desenvolver este transtorno.

Como tratar:

O tratamento é feito com melatonina ao entardecer. Saiba como tomar a melatonina.

5. Transtorno do Sono Relacionado com a Mudança de Fusos Horários

Transtornos do ciclo circadiano

Este transtorno, também conhecido por transtorno do sono relacionado com Jet Lag, tem aumentado ultimamente devido ao aumento das viagens de avião de longas distâncias. Este transtorno é transitório, podendo durar cerca de 2 a 14 dias, o que depende do número de fusos horários atravessados, da direção em que é realizada a viagem e da idade e capacidade física da pessoa.

Embora a pessoa possa apresentar sonolência excessiva ao longo do dia, insônia noturna e possa acordar várias vezes ao londo da noite, o ciclo circadiano endógeno está normalizado, sendo que o o distúrbio surge  devido a um conflito entre o ciclo sono-vigília e a exigência de um novo padrão, devido a um novo fuso horário.

Além das alterações do sono, as pessoas com Jet Lag, podem também apresentar sintomas como desconforto gastrintestinal, alterações na memória e concentração, dificuldades de coordenação, fraqueza, tonturas, dor de cabeça, cansaço e mal estar e diminuição do apetite. 

Como tratar

O tratamento consiste em higiene do sono antes, durante e após a viagem e adaptação ao horário de sono/vigília do local de destino. Além disso, podem-se utilizar medicamentos que devem ser receitados pelo médico, como Zolpidem, Midazolam ou Alprazolam e melatonina.

6. Transtorno do Sono do Trabalhador em Turnos

Transtornos do ciclo circadiano

Este transtorno tem vindo a aumentar devido ao novo ritmo de trabalho, ocorrendo em pessoas que trabalham por turnos, principalmente aquelas que mudam de horário de trabalho de forma repetida e rápida, e em que o sistema circadiano não consegue se adaptar com sucesso a esses horarios.

Os sintomas mais frequentes são a insônia e sonolência, diminuição da vitalidade e do desempenho, podendo aumentar o risco de acidentes de trabalho, aumento da taxa de câncer de mama, colorretal e de próstata, aumento da pressão sanguínea, aumento de distúrbios gastrointestinais e problemas reprodutivos.

Como tratar

Tratar este problema apresenta limitações, porque o horário do trabalhador é muito instável. No entanto, caso os sintomas causem muito desconforto, o médico pode recomendar um tratamento com remédios estimulantes ou sedativos/hipnóticos e isolamento do ambiente de sono durante o dia. 

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