O TOTG é um exame que avalia a capacidade da pessoa em manter os níveis de glicose adequados após uma sobrecarga de glicose.
Assim, o exame de TOTG é indicado no diagnóstico de pré-diabetes e diabetes, principalmente em pessoas que possuem fatores de risco, além de também ser indicado a partir da 24ª semana de gestação para investigar a diabetes gestacional.
O exame TOTG, também chamado de Teste Oral de Tolerância à Glicose ou exame da curva glicêmica, deve ser feito no laboratório e consiste na medição da glicose sanguínea após 2 horas da ingestão de uma solução de 75 gramas de glicose.
Para que serve
O exame de TOTG serve para investigar a pré-diabetes e diabetes, principalmente quando o exame de glicemia em jejum e a hemoglobina glicada estão alteradas. Esse exame é normalmente indicado para pessoas que possuem fatores de risco para diabetes, como histórico familiar de diabetes mellitus do tipo 2, ovários policísticos e obesidade.
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TOTG na gestação
O TOTG na gestação é importante para investigar a possibilidade de diabetes gestacional, que é uma situação que pode acontecer mesmo em mulheres que nunca tiveram diagnóstico de diabetes.
O TOTG na gravidez normalmente é realizado entre as semanas 24 e 32 da gravidez e faz parte dos exames do pré-natal, já que o aumento de glicose circulante pode aumentar o risco de complicações para a mulher e para o bebê. Saiba mais sobre a diabetes gestacional.
Como é feito
O exame de TOTG é feito no laboratório após realização do exame de glicemia em jejum. Caso a glicemia em jejum seja inferior a 126 mg/ dL, é possível realizar o exame seguindo o seguinte passo a passo:
- Tomar 75 gramas de solução de glicose, no caso dos adultos, ou 1,75 gramas por kg, no caso das crianças;
- Coletar uma amostra de sangue após 60 minutos;
- Fazer nova coleta de sangue após 2 horas da sobrecarga de glicose.
O TOTG não deve ser feito por pessoas que possuem glicemia acima de 126 mg/ dL, já que pode aumentar o risco de hiperglicemia desnecessária. Veja mais sobre a hiperglicemia.
Valor de referência
O valor de referência do exame de TOTG após 2 horas da ingestão da solução de glicose é:
- TOTG normal: menor que 140 mg/ dL;
- TOTG alterado: a partir de 140 mg/ dL.
O valor de referência pode variar ligeiramente entre os laboratórios, sendo importante que o resultado seja interpretado pelo médico levando em consideração o valor de referência do laboratório e resultado de outros exames que possam ter sido solicitados.
Calculadora de TOTG
Para saber se a tolerância à glicose está normal, indique o resultado do exame de TOTG na calculadora a seguir:
O que significa o resultado
O resultado do exame de TOTG pode indicar pré-diabetes ou diabetes de acordo com o nível de glicose após as 2 horas de sobrecarga de glicose:
- TOTG entre 140 a 200 mg/ dL: sugestivo de pré-diabetes;
- TOTG a partir de 200 mg/ dL: diabetes do tipo 2.
Os valores de TOTG a partir de 140 mg/ dL são indicativos de tolerância diminuída à glicose, o que significa que o organismo não está sendo capaz de processar a glicose circulante, havendo uma maior concentração disponível na circulação.
Em caso de alteração nos níveis de TOTG, é fundamental que o endocrinologista seja consultado para que o resultado do exame seja avaliado juntamente com outros exames que possam ter sido solicitados para confirmar a pré-diabetes ou a diabetes. Veja mais sobre os exames que confirmam a diabetes.
