O tamponamento cardíaco é uma emergência médica em que há acúmulo de líquido entre as duas membranas do pericárdio, que são responsáveis por revestir o coração, o que gera sintomas como dificuldade para respirar, diminuição da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca.
Como consequência do acúmulo de líquido, o coração não consegue bombear a quantidade de sangue suficiente para os órgãos e tecidos, o que pode resultar em choque e morte caso não seja tratada a tempo.
Principais sintomas
Os principais sintomas que podem um tamponamento cardíaco são:
- Respiração mais rápida que o normal;
- Aumento do batimento cardíaco;
- Febre;
- Pulsação que desaparece ou diminui durante a inspiração;
- Dilatação das veias do pescoço;
- Dor forte no peito;
- Pés e mãos frios e roxos;
- Falta de apetite;
- Dificuldade para engolir:
- Tosse;
- Dificuldade para respirar;
- Diminuição da pressão arterial;
- Desmaio.
Caso exista suspeita de tamponamento cardíaco ou algum problema no coração é recomendado ir imediatamente ao pronto-socorro ou ao hospital mais próximo para que sejam feitos exames como ecocardiograma e eletrocardiograma, de forma a confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico do tamponamento cardíaco é feito pelo cardiologista através da realização de raio-X de tórax, ressonância magnética, eletrocardiograma e ecocardiograma transtorácico, que é um exame que permite verificar, em tempo real, características do coração, como tamanho, espessura do músculo e funcionamento. Entenda melhor o que é o ecocardiograma e como é feito.
É importante realçar que logo que surjam os sintomas de tamponamento cardíaco, deve-se fazer um ecocardiograma o mais rápido possível, pois é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico nestes casos.
Causas do tamponamento cardíaco
Existem diversas situações que podem provocar o acúmulo de líquido no espaço pericárdico e resultar no tamponamento cardíaco. As principais são:
- Pancadas no tórax por acidentes de carro;
- Histórico de câncer, especialmente dos pulmões ou coração;
- Hipotireoidismo;
- Pericardite, que é a inflamação do coração por infecções bacterianas ou virais;
- História de insuficiência renal;
- Infarto recente;
- Lúpus eritematoso sistêmico;
- Tratamento de radioterapia;
- Uremia, que corresponde à elevação de ureia no sangue;
- Cirurgia recente ao coração que causem lesões no pericárdio.
As causas do tamponamento devem ser identificadas e tratadas rapidamente para que complicações cardíacas sejam evitadas.
Como é o tratamento
O tratamento para tamponamento cardíaco deve ser feito o mais rápido possível por meio da reposição do volume de sangue e repouso absoluto da cabeça, que deve estar ligeiramente levantada. Além disso, pode ser necessário o uso de analgésicos, como a Morfina, e diuréticos, como a Furosemida, por exemplo, para estabilizar o quadro do paciente até que o líquido possa ser retirado por meio de cirurgia. É realizada também administração de oxigênio com o objetivo de reduzir a carga sobre o coração, diminuindo a necessidade de sangue pelos órgãos.
A Pericardiocentese é um tipo de procedimento cirúrgico que tem como objetivo retirar o excesso de líquido do coração, no entanto é considerado um procedimento provisório, porém suficiente para aliviar os sintomas e salvar a vida do paciente. O tratamento definitivo recebe o nome de Janela Pericárdica, em que é feita a drenagem do líquido pericárdico para a cavidade pleural que envolve os pulmões.
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