Suplemento de cálcio: quando tomar, tipos (e como tomar)

O suplemento de cálcio pode ser indicado para a prevenção e tratamento da osteoporose, deficiência de cálcio, osteomalácia e raquitismo. Assim como também pode ser recomendado para pessoas que consomem poucos alimentos fonte de cálcio, por exemplo.

Além disso, o suplemento de cálcio também pode ser indicado em situações que dificultam a absorção desse mineral pelo organismo, como no uso prolongado de corticoides, doença inflamatória intestinal ou doença celíaca.

Entretanto, o consumo desnecessário e excessivo de suplemento de cálcio pode provocar problemas como pedra nos rins, prisão de ventre e dor no estômago. Por isso, esse suplemento deve ser usado somente sob a orientação de um médico ou nutricionista.

Quando é recomendado

O suplemento de cálcio pode ser recomendado em condições como:

• Prevenção e tratamento da osteoporose;
• Correção a deficiência de cálcio;
• Tratamento da osteomalácia e raquitismo
• Tratamento da hipocalcemia;
• Controle do excesso de fósforo no sangue, ou hiperfosfatemia;
• Tratamento do hipoparatireoidismo;
• Restrições alimentares, como intolerância à lactose, alergia à proteína do leite de vaca ou dietas veganas;
• Doenças que dificultam a absorção de nutrientes, como doença celíaca e doença inflamatória intestinal;
• Uso prolongado de corticosteroides, que prejudicam a absorção e aumentam a perda de cálcio.

O Ministério da Saúde do Brasil também recomenda a suplementação de cálcio para todas as mulheres grávidas que são acompanhadas pelo SUS.

É importante lembrar que a vitamina D é essencial para aumentar a absorção de cálcio. Assim, é recomendado também pegar sol regularmente e consumir alimentos fontes de vitamina D. Veja os alimentos ricos em vitamina D.

Suplemento de cálcio para gestantes

O Ministério da Saúde do Brasil passou a recomendar o suplemento de carbonato de cálcio para todas as mulheres grávidas que são acompanhadas pelo SUS, com início na 12ª semana de gestação até o parto.

A prescrição pode ser feita por médicos, enfermeiros ou nutricionistas e a dosagem indicada é de 2 comprimidos diários de carbonato de cálcio de 1.250 mg, o que equivale a 1.000 mg de cálcio elementar.

O objetivo dessa suplementação é prevenir a pré-eclâmpsia, que é uma das maiores causas de complicações como parto prematuro e mortalidade materna e neonatal.

Tipos de suplemento de cálcio

O suplemento de cálcio é encontrado em cápsulas, comprimidos ou injeções, podendo ser encontrado na forma isolada ou associado à vitamina D.

O tipo, a dosagem e o tempo de uso do suplemento de cálcio deve ser recomendado por um médico ou nutricionista e varia conforme o objetivo a ser tratado.

1. Carbonato de cálcio

O carbonato de cálcio é o suplemento mais usado e que possui a maior porcentagem de cálcio elementar, que é a quantidade real do mineral que o corpo aproveita, oferecendo 40% de cálcio por peso.

Como tomar: a dose normalmente recomendada do carbonato de cálcio é de 1250 mg, que equivale a 500 mg de cálcio elementar.

Como o carbonato de cálcio precisa do ácido do estômago para ser absorvido, esse suplemento deve ser tomado sempre junto com as refeições e com um copo de água.

2. Citrato de cálcio

O citrato de cálcio contém uma quantidade menor de cálcio elementar, variando de 21% a 24,1% por peso.

Como este tipo de suplemento depende menos do ácido estomacal para ser absorvido, é o mais indicado para pessoas com problemas de absorção gástrica, que passaram por cirurgia bariátrica ou idosos com menor acidez estomacal.

Como tomar: o citrato de cálcio pode ser tomado com ou sem alimentos e com um copo de água e a dosagem varia conforme a indicação do médico ou nutricionista.

3. Fosfato de cálcio

O fosfato de cálcio, geralmente encontrado na forma de fosfato tribásico de cálcio, oferece uma alta porcentagem de cálcio elementar, que é cerca de 38,8%.

Este suplemento é recomendado para homens e mulheres com mais de 70 anos com baixa ingestão de fósforo ou com intolerância ao carbonato ou citrato de cálcio

Como tomar: a dosagem recomendada desse suplemento é de 1 a 2 comprimidos por dia, que devem ser tomados com um copo de água e junto das refeições.

4. Gliconato de cálcio

O gliconato de cálcio apresenta uma das menores quantidades de cálcio elementar entre os suplementos disponíveis, 9% por peso.

Por ter uma quantidade muito menor de cálcio elementar, essa forma é uma das menos indicadas. Isso porque seria necessário ingerir uma quantidade muito grande de comprimidos para conseguir atingir as metas diárias de suplementação e aumentar os níveis de cálcio no organismo.

No entanto, esse suplemento pode ser uma boa opção para pessoas que apresentam desconforto gástrico ou outros problemas ao tomar doses mais altas de formas mais fortes de cálcio.

Como tomar: o gliconato de cálcio pode ser tomado na forma oral, em cápsulas ou comprimidos.

O gliconato de cálcio também é encontrado em formulações intravenosas, podendo ser administrado em ambiente hospitalar pelo médico ou enfermeiro para corrigir rapidamente o baixo nível de cálcio sérico, prevenindo convulsões, tetania ou arritmias cardíacas.

5. Lactato de cálcio

O lactato de cálcio oferece apenas 13% de cálcio elementar em relação ao seu peso total. Assim como o gliconato de cálcio, esse tipo de suplemento é pouco indicado pelos médicos e nutricionistas.

Como tomar: para se atingir as quantidades diárias recomendadas de cálcio no organismo, pode ser aconselhado tomar cerca de 3 comprimidos de 1250 mg cada.

Os comprimidos devem ser tomados com um copo de água e junto das refeições.

Possíveis efeitos colaterais

Os possíveis efeitos colaterais que os suplementos de cálcio podem causar são prisão de ventre, excesso de gases, inchaço abdominal, má digestão, náuseas e vômitos

Os suplementos de cálcio também podem aumentar o risco de pedras nos rins e eventos cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio

Doses muito altas deste suplemento pode levar ao excesso de cálcio no sangue, ou hipercalemia, provocando sintomas como perda de apetite, excesso de urina, fraqueza muscular, fadiga, confusão mental, arritmias cardíacas e, em casos graves, coma.

Quem não deve usar

Os suplementos de cálcio não são indicados para pessoas com insuficiência renal grave, hipercalciúria grave, hipercalcemia, hipervitaminose D. Pessoas com sarcoidose, uma doença caracterizada pela formação de células inflamatórias no corpo, também não devem usar o suplemento de cálcio.

Pessoas com excesso de fósforo no sangue, como o que acontece frequentemente em casos de doença renal crônica ou hipoparatireoidismo, não devem tomar o fosfato tribásico de cálcio.

Além disso, os suplementos de cálcio só devem ser usados por crianças e mulheres grávidas sob orientação de um médico ou nutricionista.

Pessoas que estejam usando remédios devem sempre consultar um médico antes de usar os suplementos de cálcio. Isto porque os suplementos de cálcio podem interferir negativamente e reduzir a absorção de vários medicamentos.

Como o cálcio prejudica a absorção do ferro e vice-versa, é recomendado fazer um intervalo mínimo de 2 horas entre a ingestão destes suplementos.