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Síndrome de Shy-Drager: o que é, sintomas e tratamento

A síndrome de Shy-Drager, também chamada de “atrofia de múltiplos sistemas com hipotensão ortostática” ou "MSA" é uma doença rara, grave e de causa desconhecida, caracterizada pela degeneração das células do sistema nervoso central e autônomo, que controla as funções involuntárias do corpo.

O sintoma que está presente em todos os casos, é a queda da pressão arterial quando a pessoa se levanta ou se deita, no entanto outros podem estar envolvidos e por isso é divida em 3 tipos, cuja as diferenças são:

  • Síndrome de shy-drager parkinsoniana: apresenta os sintomas do mal de parkinson, como, onde movimentos lentos, rigidez muscular e tremores;
  • Síndrome de shy-drager cerebelar: comprometimento da coordenação motora como, dificuldade para se equilibrar e andar, focar a visão, engolir e falar;
  • Síndrome de shy-drager combinada: abrange a forma parkinsoniana e cerebelar, sendo a mais grave de todas.

Apesar das causas serem desconhecidas, existem a suspeita que a síndrome de shy-drager seja hereditária. 

Síndrome de Shy-Drager: o que é, sintomas e tratamento

Principais sintomas 

Os principais sintomas da síndrome de Shy-Drager são:

  • Diminuição da quantidade de suor, de lágrimas e de saliva;
  • Dificuldade para enxergar;
  • Dificuldade para urinar;
  • Prisão de ventre;
  • Impotência sexual;
  • Intolerância ao calor;
  • Sono agitado.

Esta síndrome é mais comum em homens após os 50 anos de idade. E por não ter sintomas específicos, pode levar anos até o diagnóstico certo, atrasando assim o tratamento adequado, que apesar de não curar, ajuda a melhorar a qualidade de vida da pessoa.

Como é feito o diagnóstico

A confirmação da síndrome normalmente é feita por exame de ressonância magnética, para observar as alterações que o cérebro pode sofrer. No entanto, outros testes podem ser feitos para avaliar funções involuntárias do corpo, como, medição da pressão arterial deitado e em pé, teste de suor para avaliar a transpiração, bexiga e intestino, além do eletrocardiograma para rastrear sinais elétricos do coração.

Como é feito o tratamento 

O tratamento da síndrome de Shy-Drager consiste em aliviar os sintomas apresentados, pois esta síndrome não tem cura. Normalmente inclui o uso de medicamentos como seleginina, para diminuir a produção de dopamina e fludrocortisona para aumentar a pressão arterial, assim como psicoterapia para que a pessoa possa lidar melhor com o diagnóstico e sessões de fisioterapia, para evitar a perda muscular. 

Além disso para ajudar a aliviar os sintomas podem ser indicados os seguintes cuidados :

  • Suspensão do uso de diuréticos;
  • Elevar a cabeceira da cama;
  • Posição sentada para dormir;
  • Aumento  do consumo de sal;
  • Usar de faixas elásticas nos membros inferiores e abdômen, diminuindo o desconforto causado pelos tremores.

É importante ressaltar que o tratamento para Síndrome de Shy-Drager é para que a pessoa possa ter maior conforto, pois não impede a progressão da doença.

Por ser uma doença de difícil tratamento e de caráter progressivo é comum que a morte seja causada por problemas cardíacos ou respiratórios, de 7 a 10 anos após o inicio dos sintomas. 

Bibliografia >

  • Z,Sun et al . Prediction of orthostatic hypotension in multiple system atrophy and Parkinson disease. Sci Rep. 2016
  • NIH. Multiple System Atrophy Orthostatic hypotension. Disponível em: <https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/multiple-system-atrophy-orthostatic-hypotension-information-page>. Acesso em 14 Ago 2020
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