A retenção urinária é uma dificuldade para urinar em que a bexiga não esvazia completamente, deixando a pessoa com uma vontade de urinar mais vezes ao dia, dor e desconforto abdominal, sendo mais frequente de acontecer nos homens.
A retenção da urina pode acontecer devido a diversas situações, como presença de pedra na bexiga e/ ou na uretra, uso de alguns medicamentos, consumo exagerado de bebidas alcoólicas ou alterações na próstata, por exemplo. Assim, é importante que a causa da retenção urinária seja identificada para que possa ser indicado o tratamento mais adequado, que pode envolver a colocação de uma sonda (inicialmente) ou realização de cirurgia para tratar a causa e favorecer a eliminação da urina.
Sintomas de retenção urinária
Os sintomas de retenção urinária estão relacionados com o fato da bexiga não esvaziar completamente, o que impede a eliminação de toda a urina produzida. Assim, os principais sinais e sintomas de retenção urinária são:
- Vontade frequente para urinar;
- Dor e desconforto abdominal;
- Dificuldade para urinar;
- Jato de urina intermitente;
- Incontinência urinária.
Na presença desse sinais e sintomas, é importante que o urologista seja consultado para que possa ser feito uma exame físico detalhado e alguns exames laboratoriais como exame de urina e de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada, testes urodinâmicos e electromiograma. Dessa forma, é possível identificar a causa da retenção urinária e ser iniciado o tratamento mais adequado, prevenindo o desenvolvimento de complicações, como infecção urinária, sepse e insuficiência renal, por exemplo.
Principais causas
A retenção urinária é mais frequente associada a obstruções no trato urinário devido à presença de pedras, no entanto, outras situações que podem impedir o esvaziamento completo da bexiga são:
- Constrição/ estenose da uretra;
- Inflamação da uretra e próstata;
- Uso de medicamentos, como anti-histamínicos, relaxante musculares, antipsicóticos ou antidepressivos;
- Alterações neurológicas, como AVC, lesões na medula espinhal e esclerose múltipla;
- Infecção urinária;
- Após cirurgia do trato urinário;
- Câncer no útero ou na próstata.
Além disso, nos homens a retenção urinária pode acontecer devido à fimose ou hiperplasia benigna da próstata, enquanto que nas mulheres pode ser consequência de prolapso uterino ou vulvovaginite.
Como é feito o tratamento
O tratamento para retenção urinária deve ser recomendado pelo urologista, sendo normalmente indicada, inicialmente, a colocação de uma sonda na bexiga para conseguir eliminar a urina e aliviar os sintomas no momento. Em seguida, é indicado tratamento mais específico para tratar a causa da retenção.
Para tratar a retenção urinária crônica, o urologista pode colocar uma sonda na bexiga, remover o agente causador da obstrução, receitar antibióticos caso de trate de uma infecção ou remédios que promovem o relaxamento da musculatura lisa da próstata e da uretra. Caso o tratamento não seja eficaz no alívio dos sintomas, pode ser necessário realizar uma cirurgia.
