Puberdade precoce é o desenvolvimento de caracteres sexuais antes dos 8 anos em nas meninas, e antes dos 9 anos em meninos, sendo percebida através de sintomas como pelos pubianos, espinhas, aumento das mamas ou do volume dos testículos.
A puberdade precoce pode ser causada por fatores genéticos, alterações no sistema nervoso ou presença de tumor, por exemplo.
É importante que a causa da puberdade precoce seja identificada, pois assim o pediatra pode indicar o tratamento específico, evitando possíveis complicações.
Sintomas de puberdade precoce
Os principais sintomas de puberdade precoce são:
- Aparecimento de pelos pubianos e nas axilas;
- Aumento da oleosidade da pele, podendo ser notado o aparecimento de espinhas;
- Desenvolvimento das mamas nas meninas;
- Primeira menstruação (menarca), no caso das meninas;
- Aumento do volume do testículo e do tamanho do pênis, no caso dos meninos;
- Engrossamento da voz, no caso dos meninos.
Os sintomas de puberdade precoce surgem antes dos 8 anos, no caso das meninas, e antes dos 9 anos, no casos dos meninos.
Caso seja notada qualquer característica indicativa de puberdade precoce, é importante que a criança seja consultada pelo pediatra para que seja feita uma avaliação geral e, assim, ser iniciado o tratamento, se houver necessidade.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da puberdade precoce é feito pelo pediatra através da avaliação dos sintomas e exame físico.
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Além disso, o médico pode solicitar exames como raio X, ultrassom da pelve e das suprarrenais, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, no caso de suspeita de alteração grave ou síndrome.
Pode ser solicitada também exames de sangue, como LH, FSH, androstenediona, estradiol para meninas, e testosterona para meninos.
Possíveis causas
As principais causas de puberdade precoce são:
- Alteração no sistema nervoso;
- Presença de tumor nos ovários, o que leva à produção precoce de hormônios femininos, favorecendo a puberdade;
- Alterações hormonais devido a lesões cranianas;
- Presença de tumor nos testículos.
É importante que a causa da puberdade precoce seja identificada, pois assim o médico consegue indicar o tratamento mais adequado, se houver necessidade.
Como é feito o tratamento
O tratamento para puberdade deve ser orientado pelo pediatra e depende da sua causa e idade da criança.
Os principais tratamentos para puberdade precoce são:
1. Acompanhamento médico
O acompanhamento médico regular é feito com consultas com o pediatra para acompanhar o ritmo de crescimento da criança.
Além disso, o médico pode solicitar exames regulares e/ou indicar o uso de remédios, se necessário, de acordo com a idade da criança com puberdade precoce.
2. Remédios para puberdade precoce
Os remédios para puberdade precoce podem ser indicados pelo médico com o objetivo de promover o crescimento até a altura adulta.
Os principais remédios para puberdade precoce são os bloqueadores hormonais, que incluem:
- Agonistas do GnRH, como a leuprolida ou triptorrelina;
- Inibidores da aromatase, como anastrozol ou letrozol;
- Modulador seletivo do receptor seletivo de estrogênio, como tamoxifeno.
O tipo de remédio varia com o gênero e idade da criança, além da causa da puberdade precoce.
Em alguns casos, também pode ser indicado o uso de glicocorticoides.
3. Cirurgia
A cirurgia para puberdade precoce pode ser indicada nos casos de tumores das glândulas adrenais ou nas gonadas, para prevenir algumas complicações.
Em alguns casos, também pode ser necessária a realização de radioterapia ou quimioterapia.
4. Psicoterapia
A psicoterapia é feita pelo psicólogo, sendo um tratamento importante para a criança com puberdade precoce, já que pode ficar confusa ou ansiosa, pois a sociedade pode exigir dela comportamentos mais maduros.
O psicólogo também deve orientar os pais ou cuidadores a estimular os comportamentos adequados à idade da criança e a respeitar seus desejos, como brincar com os amigos, por exemplo.