Ocrevus: para que serve e efeitos colaterais

Ocrevus é um anticorpo monoclonal indicado para o tratamento da esclerose múltipla, nas formas recorrente e progressiva, e atua diminuindo a atividade de algumas células de defesa ajudando a proteger o sistema nervoso central.

Essa medicação tem como princípio ativo o ocrelizumabe, sendo encontrada em frascos de 10 mL com 300 mg, na forma de solução para diluição em soro fisiológico antes da infusão, que deve ser lenta e aplicada diretamente na veia.

O Ocrevus deve ser usado em ambiente hospitalar ou clínica, sempre com supervisão médica, para monitorar possíveis reações durante a infusão, como febre, calor, dor ou mal-estar.

Para que serve

O Ocrevus pode ser indicado para:

• Esclerose múltipla na forma recorrente;
• Esclerose múltipla primária progressiva.

O Ocrevus é indicado para pessoas a partir de 18 anos, quando os surtos da esclerose múltipla são repetidos ou quando a doença progride de forma contínua sem períodos de melhora.

O ocrelizumabe atua nos linfócitos, células do sistema imunológico que contribuem para as lesões da esclerose múltipla, ajudando assim a reduzir a inflamação e o ataque à bainha de mielina no cérebro e na medula.

Para entender melhor como funciona o Ocrevus, fale com um profissional Rede D'Or especializado no uso de imunobiológicos. 

Como usar

Ocrevus é um medicamento administrado por infusão intravenosa, ou seja, aplicado diretamente na veia pelo enfermeiro em ambiente hospitalar ou clínica, e sempre sob supervisão médica. 

Antes da infusão, o ocrelizumabe deve ser diluído em soro fisiológico 0,9 % e aplicado lentamente, geralmente ao longo de 120 a 180 minutos, dependendo da orientação do médico e da tolerância da pessoa à infusão.

Depois de preparada, a solução deve ser usada imediatamente ou, se necessário, armazenada por até 24 horas em refrigeração ou por 8 horas em temperatura ambiente, e qualquer sobra deve ser descartada.

Para reduzir a chance e a intensidade de reações durante a infusão, o médico pode prescrever pré-medicação com corticoides, anti-histamínicos ou antipiréticos, aplicados cerca de 30 a 60 minutos antes.

O acompanhamento deve continuar por cerca de uma hora na clínica ou hospital e, posteriormente, a pessoa deve observar sinais de reações nas próximas 24 horas.

Posologia do Ocrevus

A posologia do Ocrevus segue um esquema de dose inicial e doses de manutenção, que podem ser:

Caso alguma infusão seja adiada ou perdida, deve ser feita assim que possível, respeitando um intervalo mínimo de cinco meses entre cada dose subsequente.

Em casos de insuficiência renal ou hepática, não há necessidade de ajustar a dose.

Cuidados no uso

Antes e durante o uso do Ocrevus, alguns cuidados são importantes para garantir a segurança e a eficácia do tratamento, como:

• Realizar sorologia para hepatite B, antes de iniciar o tratamento, prevenindo a reativação do vírus;
• Evitar vacinas com vírus vivos, se forem necessárias, aplicá-las pelo menos seis semanas antes do início do tratamento;
• Observar sinais de infecção, incluindo herpes, e informar ao médico caso utilize outros medicamentos que afetem o sistema imunológico;
• Monitorar a função do fígado, e realizar exames laboratoriais periódicos conforme orientação médica.

Além disso, mulheres em idade fértil devem usar contracepção durante o tratamento e por seis meses após a última infusão.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do uso de Ocrevus incluem infecções do trato respiratório superior, como resfriados e sinusite, além de reações durante a infusão, como febre, calor, dor e mal-estar.

Alguns efeitos menos frequentes são dores no corpo, fadiga, infecções virais, como herpes, dores nas costas e sintomas leves no estômago ou intestino, como náuseas ou diarreia.

Entre os efeitos graves estão a reativação do vírus da hepatite B, alterações na função do fígado e complicações ligadas ao sistema imunológico, como linfopenia.

Se houver sinais como febre alta, sangramentos, dores abdominais fortes, icterícia ou reações alérgicas graves, como a anafilaxia, que é a dificuldade para respirar, é fundamental buscar atendimento médico imediatamente. Entenda os sintomas da anafilaxia.

Quem não deve usar

O Ocrevus não deve ser usado por pessoas que tenham alergia conhecida ao ocrelizumabe ou a qualquer componente da medicação. 

Também é contraindicado em casos de infecção ativa pelo vírus da hepatite B, ou em pessoas com leucoencefalopatia multifocal progressiva confirmada, que é uma infecção rara do cérebro, causada pelo vírus JC.

Essa medicação não é recomendada para mulheres grávidas, a não ser que o médico considere que o benefício para a mãe supere os riscos para o bebê, além de não possuir indicação para crianças, adolescentes ou pessoas acima de 65 anos.