Dipirona

A dipirona é um medicamento analgésico, antipirético e espasmolítico, muito utilizado no tratamento de dores e febre, normalmente provocadas por gripes e resfriados, por exemplo.

A dipirona pode ser comprada nas farmácias convencionais com o nome comercial de Novalgina, Anador, Baralgin, Magnopyrol ou Nofebrin, sob a forma de gotas, comprimidos, supositório ou como solução injetável, por um preço que pode variar entre 2 a 20 reais, dependendo da dosagem e da forma de apresentação.

Para que serve

A Dipirona está indicada para o tratamento da dor e da febre. Os efeitos analgésico e antipirético podem ser esperados em 30 a 60 minutos após a administração e geralmente duram cerca de 4 horas. 

Como tomar

A posologia depende da forma farmacêutica que é utilizada:

1. Comprimido simples 

A dose recomendada para adultos e adolescentes acima de 15 anos é de 1 a 2 comprimidos de 500 mg ou 1 comprimido de 1000 mg até 4 vezes ao dia.  Este medicamento não deve ser mastigado.

2. Comprimido efervescente

O comprimido deve ser dissolvido em meio copo de água e deve-se beber imediatamente após o término da dissolução. A dose recomendada é de 1 comprimido até 4 vezes ao dia.

3. Solução oral 500 mg/mL

A dose recomendada para adultos e adolescentes acima de 15 anos é de 20 a 40 gotas em dose única ou até o máximo de 40 gotas, 4 vezes ao dia. Para crianças, a dose deve-se adaptar ao peso e idade, segundo a tabela a seguir:

Crianças menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg não devem ser tratadas com Dipirona.

4. Solução oral 50 mg/mL

A dose recomendada para adultos e adolescentes acima de 15 anos é de 10 a 20 mL, em dose única ou até o máximo de 20 mL, 4 vezes ao dia. Para crianças, a dose deve ser administrada conforme peso e idade, conforme a tabela abaixo: 

Crianças menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg não devem ser tratadas com Dipirona. 

5. Supositório

Os supositórios devem ser aplicados por via retal, da seguinte forma:

1. Manter sempre a embalagem do supositório em local fresco;
2. Caso os supositórios se apresentem amolecidos pelo calor, deve-se mergulhar a embalagem de alumínio por alguns segundos em água gelada para que voltem à consistência original;
3. Seguindo o picote na embalagem de alumínio deve-se destacar apenas o supositório a ser utilizado;
4. Antes de aplicar o supositório, deve-se lavar bem as mãos e, se possível, desinfetá-las com álcool;
5. Com o dedo polegar e o indicador, deve-se afastar as nádegas e introduzir o supositório no orifício anal e de seguida, comprimir suavemente uma nádega contra a outra, durante alguns segundos, para evitar que o supositório volte.

A dose recomendada é de 1 supositório, até 4 vezes ao dia. Se o efeito de uma única dose for insuficiente ou após o efeito analgésico ter diminuído, a dose pode ser repetida respeitando-se a posologia e a dose máxima diária.

6. Solução injetável

A dipirona injetável pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular, com a pessoa deitada e sob supervisão médica. Além disto, a administração intravenosa deve ser muito lenta, a uma velocidade de infusão que não exceda 500 mg de dipirona por minuto, para prevenir reações hipotensivas.

A dose recomendada em adultos e adolescentes acima de 15 anos é de 2 a 5 mL em dose única, até uma dose máxima diária de 10 mL. Em crianças e lactentes, a dose recomendada depende do peso, como representado na seguinte tabela:

Caso a administração parenteral de dipirona seja considerada em lactentes de 5 a 8 kg, deve-se utilizar apenas a via intramuscular.

Como funciona

A dipirona é uma substância com efeitos analgésico, antipirético e espasmolítico. A dipirona é uma pró-droga, o que significa que só se torna ativa depois de ser ingerida e metabolizada.

Alguns estudos sugerem que os metabolitos ativos da dipirona agem através da inibição das enzimas ciclo-oxigenase (COX-1, COX-2 e COX-3), da inibição da síntese de prostaglandinas, preferencialmente no sistema nervoso central e da dessensibilização dos receptores da dor periféricos, envolvendo atividade via óxido nítrico-GMPc no receptor da dor.

Possíveis efeitos Colaterais 

Os efeitos colaterais da Dipirona incluem urticária, pressão baixa, distúrbios renais e urinários, distúrbios vasculares e reação alérgica grave.

Quem não deve usar

A Dipirona está contraindicada na gravidez, amamentação e em pessoas com alergia à dipirona sódica ou a qualquer um dos componentes da fórmula, asma, porfiria aguda do fígado intermitente e deficiência congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase.

Pacientes que tenham desenvolvido broncoespasmo ou outras reações anafiláticas com analgésicos, tais como salicilatos, paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina e naproxeno, também não devem ingerir dipirona sódica.

Em casos de febre, a partir de que temperatura se deve tomar dipirona?

A febre é um sintoma que só precisa de ser controlada se causar desconforto ou se comprometer o estado geral da pessoa. Assim, a dipirona só deve ser usada nessas situações ou caso seja indicado pelo médico.