Chegar ao fim do dia com tornozelos marcados pela meia ou sensação de pernas pesadas pode acontecer depois de muitas horas em pé ou sentado. Mas o inchaço, chamado de edema, também pode estar relacionado à circulação venosa, medicamentos e alterações nos rins, coração ou outros sistemas. Observar se ele desaparece, se acontece nas duas pernas ou apenas em uma e quais sintomas aparecem junto ajuda a entender quando é necessário investigar.
Por que as pernas podem inchar mais no fim do dia?
Ao longo do dia, a gravidade favorece o acúmulo de líquido nas partes mais baixas do corpo. Permanecer muito tempo na mesma posição reduz a ação dos músculos da panturrilha, que ajudam as veias a conduzir o sangue de volta ao coração. Por isso, o inchaço costuma ficar mais evidente nos pés e tornozelos ao anoitecer.
O serviço de saúde britânico lista ficar muito tempo sentado ou em pé entre as causas comuns de edema nas pernas. Calor, consumo elevado de sal, gravidez e alguns medicamentos também podem contribuir para o acúmulo de líquido.
Quando o problema pode estar relacionado à circulação?
Na insuficiência venosa, as veias das pernas têm dificuldade para devolver o sangue ao coração adequadamente. Com o tempo, a pressão dentro desses vasos aumenta e facilita a passagem de líquido para os tecidos. O resultado pode ser inchaço que piora ao longo do dia, especialmente depois de muitas horas em pé.
Algumas características podem aparecer juntas:
- sensação de peso ou cansaço nas pernas;
- inchaço mais intenso perto dos tornozelos;
- marca da meia na pele ao final do dia;
- varizes aparentes;
- melhora parcial ao caminhar ou elevar as pernas;
- piora depois de permanecer parado por muito tempo.
O Tua Saúde explica outras possíveis causas no conteúdo sobre pernas inchadas e o que pode provocar o sintoma.
Que outros fatores podem deixar as pernas inchadas?
Nem todo edema é causado pelas veias. Problemas nos rins podem favorecer retenção de sódio e água, enquanto algumas doenças cardíacas podem dificultar o bombeamento do sangue e levar ao acúmulo de líquido. Alterações do fígado, problemas da tireoide, infecções, lesões e alguns medicamentos também entram entre as possibilidades.
Entre os remédios que podem favorecer edema estão alguns usados para controlar a pressão, além de hormônios, corticoides e outros medicamentos. Por isso, um inchaço que começou depois de uma mudança no tratamento deve ser informado ao médico, mas nenhum remédio deve ser interrompido por conta própria.
Por que uma perna mais inchada que a outra merece atenção?
Quando o inchaço surge subitamente em apenas uma perna, principalmente acompanhado de dor, calor ou mudança da cor da pele, é importante procurar avaliação rápida. Uma das condições que precisam ser descartadas é a trombose venosa profunda, na qual um coágulo se forma dentro de uma veia profunda.
O CDC aponta inchaço, dor ou sensibilidade, calor e vermelhidão como possíveis sinais de trombose venosa profunda. Falta de ar súbita, dor no peito, tosse com sangue, desmaio ou tontura intensa podem indicar embolia pulmonar e exigem atendimento de emergência.
Quando o inchaço no fim do dia deve ser investigado?
Um episódio leve depois de passar muitas horas parado pode melhorar com movimentação e elevação das pernas. Porém, inchaço que se repete com frequência, persiste por vários dias, piora progressivamente ou fica claramente diferente entre uma perna e outra merece avaliação médica. Falta de ar, dor, vermelhidão, calor local e ganho rápido de peso também são sinais que aumentam a necessidade de investigação.
O tratamento depende da causa. Caminhadas, pausas para movimentar as pernas e elevação dos membros podem ajudar em situações simples, mas meias de compressão, diuréticos ou outros tratamentos não devem ser usados indiscriminadamente sem saber por que o edema está acontecendo.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizados por um médico ou outro profissional de saúde qualificado.
