Conseguir estancar um sangramento nasal e perceber que o sangue voltou a sair algumas horas depois pode causar preocupação. Isso acontece porque, mesmo após o sangramento parar, o pequeno vaso lesionado ainda precisa de tempo para cicatrizar. Atitudes como assoar o nariz, retirar crostas ou fazer esforço físico podem deslocar o coágulo que estava protegendo a região. Nas primeiras 24 horas após um sangramento nasal, alguns cuidados simples ajudam a diminuir o risco de um novo episódio. Entretanto, sangramentos frequentes, intensos ou difíceis de controlar precisam ser investigados.
Por que o nariz pode voltar a sangrar depois de algumas horas?
A parte interna do nariz é revestida por uma mucosa delicada, que contém numerosos vasos sanguíneos próximos da superfície. Quando um desses vasos se rompe, o organismo inicia a coagulação, formando uma espécie de tampão que ajuda a interromper a saída de sangue.
O problema é que esse coágulo ainda pode ser deslocado nas horas seguintes. Assoar com força, cutucar o interior da narina ou arrancar uma crosta pode reabrir o pequeno vaso antes da cicatrização. O ar muito seco também pode irritar a mucosa e favorecer pequenas fissuras, aumentando a possibilidade de novos episódios.
Segundo as orientações sobre sangramento nasal do NHS Borders, serviço público de saúde da Escócia, evitar assoar ou manipular o nariz depois que o sangue para é uma medida importante para prevenir novos sangramentos. A instituição também recomenda reduzir esforços físicos e proteger a mucosa contra o ressecamento.
Quais hábitos devem ser evitados depois que o sangue para?
Mesmo quando o nariz parece completamente normal, é importante evitar situações que possam deslocar o coágulo ou aumentar a pressão nos pequenos vasos. Os cuidados são especialmente úteis durante as primeiras 24 horas.
- Não assoar o nariz: a pressão produzida pode deslocar o coágulo e reiniciar o sangramento.
- Evitar retirar casquinhas: as crostas ajudam a proteger a região enquanto o vaso cicatriza.
- Não fazer esforço intenso: levantar muito peso ou praticar exercícios vigorosos pode favorecer um novo episódio.
- Evitar bebidas alcoólicas e muito quentes: elas podem favorecer a dilatação dos vasos sanguíneos.
- Evitar banhos muito quentes: o calor intenso pode aumentar a possibilidade de sangramento.
- Não ficar completamente deitado: manter a cabeça um pouco elevada durante o descanso pode ser útil.
Se precisar espirrar, procure manter a boca aberta para reduzir a pressão dentro do nariz. Também é importante não introduzir cotonetes, papel ou outros objetos nas narinas para tentar retirar restos de sangue seco.
Como proteger o nariz do ressecamento?
Quando o ar está muito seco, a mucosa nasal pode perder umidade e ficar mais vulnerável a pequenas lesões. Isso é especialmente comum em ambientes com baixa umidade ou uso prolongado de aquecimento e ar-condicionado.
Utilizar solução salina própria para o nariz, conforme orientação profissional, pode ajudar a manter a mucosa hidratada. Umidificar o ambiente quando necessário também pode ser útil, desde que os aparelhos sejam mantidos limpos para evitar a proliferação de microrganismos.
É importante não aplicar produtos irritantes, óleos ou pomadas dentro das narinas sem indicação. Quando existe ressecamento intenso ou formação frequente de crostas, o médico pode recomendar um produto específico para proteger a região.
Essas medidas podem diminuir novos episódios relacionados à irritação local, mas não substituem a investigação quando o sangramento nasal acontece repetidamente.
O que fazer se o nariz começar a sangrar novamente?
Se o sangramento voltar, o procedimento inicial é semelhante ao recomendado para o primeiro episódio. A pessoa deve sentar-se, inclinar levemente a cabeça para a frente e apertar firmemente a parte macia do nariz, logo acima das aberturas das narinas.
A compressão deve ser mantida continuamente por 10 a 15 minutos, sem soltar os dedos para verificar se o sangramento parou. Durante esse período, é possível respirar pela boca. Inclinar a cabeça para trás não é recomendado, pois o sangue pode escorrer para a garganta e provocar náuseas ou engasgos.
Se o sangue continuar saindo após esse período de compressão correta, é indicado procurar atendimento de urgência. Não é necessário esperar quando o sangramento é muito intenso, provoca fraqueza importante ou dificulta a respiração.
Quando sangrar repetidamente precisa de investigação?
Um episódio isolado pode acontecer por ressecamento ou uma pequena lesão na mucosa. Entretanto, quando o nariz volta a sangrar várias vezes, mesmo com os cuidados adequados, é importante consultar um clínico geral ou otorrinolaringologista.
O médico pode investigar irritações locais, alterações dos vasos sanguíneos, problemas de coagulação e o uso de medicamentos que favorecem sangramentos. Pessoas que utilizam anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários devem informar esses episódios ao profissional responsável, sem interromper o tratamento por conta própria.
Sangramento volumoso, tontura intensa, desmaio, dificuldade para respirar ou sangramento após uma pancada importante na cabeça ou no rosto exigem atendimento imediato. Já episódios recorrentes, mesmo quando param facilmente, merecem avaliação para identificar a causa.
Em determinadas situações, o otorrinolaringologista pode localizar o vaso responsável e indicar procedimentos como a cauterização, que ajuda a selar o ponto de sangramento. A necessidade desse tratamento depende do exame e da frequência dos episódios.
Proteger o coágulo nas primeiras horas é uma maneira simples de reduzir a possibilidade de o nariz voltar a sangrar. Entretanto, quando os episódios se repetem ou ficam difíceis de controlar, identificar a origem do problema é mais importante do que continuar apenas tentando estancar o sangue em casa.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento orientado por um médico.
