O inchaço ao redor dos olhos, principalmente ao acordar, é um sinal clássico que pode indicar perda de proteínas na urina ou retenção de líquidos e sódio por alteração no funcionamento dos rins. Nem todo olho inchado é doença renal, já que noites mal dormidas, excesso de sal e alergias também causam o problema. Quando o inchaço se repete e vem com urina espumosa ou inchaço nas pernas, é hora de investigar.
Por que os rins causam inchaço nos olhos?
Os rins têm milhões de pequenos filtros, chamados glomérulos, que limpam o sangue e mantêm as proteínas dentro dele. Quando esses filtros são danificados, proteínas essenciais como a albumina escapam para a urina, condição chamada de proteinúria.
A albumina funciona como uma esponja que segura a água dentro dos vasos. Com menos albumina no sangue, o líquido extravasa para os tecidos e se acumula com mais facilidade onde a pele é fina e frouxa, como nas pálpebras. Durante a noite, deitado, o líquido se espalha pelo rosto, por isso o inchaço é mais visível ao acordar.
O que a ciência mostra sobre proteína na urina?
A perda de proteína pela urina é um sinal de risco que vai além dos rins. Segundo uma pesquisa publicada na revista The Lancet em 2010, um consórcio internacional de pesquisadores sobre doença renal crônica reuniu dados de 105.872 participantes de 14 estudos populacionais que mediram a albumina na urina, além de mais de 1,1 milhão de pessoas avaliadas por fita urinária.
Os autores concluíram que a albumina na urina aumenta o risco de morte mesmo em níveis baixos, de forma independente da filtração dos rins e de fatores como pressão alta e diabetes. Isso reforça a importância de investigar sinais como o inchaço e a urina espumosa.
Quais problemas renais estão por trás do inchaço?
As principais condições ligadas ao inchaço facial de origem renal são:
- Síndrome nefrótica: grande perda de proteína na urina, albumina baixa no sangue e inchaço generalizado, uma das principais causas de inchaço matinal no rosto;
- Retenção de sódio e água, quando os rins perdem a capacidade de eliminar o excesso de sal e líquido;
- Doença renal causada por diabetes e pressão alta, que desgastam os pequenos vasos dos rins;
- Lúpus e outras doenças autoimunes que inflamam os glomérulos.
Quais sintomas costumam acompanhar o inchaço?
O inchaço de origem renal raramente aparece sozinho. Vale ficar atento quando ele vem junto com:
- Urina espumosa, sinal de excesso de proteína;
- Inchaço nas pernas, tornozelos ou pés, mais visível no fim do dia;
- Cansaço excessivo ou fraqueza;
- Pressão arterial elevada;
- Mudanças no volume ou na frequência da urina.
Para entender como a perda de proteína é avaliada, vale conhecer o que é a proteinúria e como é feito o exame.
Quando o inchaço nos olhos não vem dos rins?
Muitas vezes o inchaço matinal tem causas simples, como noite mal dormida, refeição muito salgada no jantar, consumo de álcool, choro, alergias e rinite. Nesses casos, ele melhora ao longo da manhã e não vem acompanhado de alterações na urina. Problemas de tireoide também podem deixar as pálpebras inchadas.
Exames simples ajudam a esclarecer a causa
Se o inchaço é recorrente, persistente ou vem com mudanças na urina, o médico pode pedir creatinina no sangue, exame de urina, relação albumina e creatinina na urina e medir a pressão arterial. Como mostrou o estudo do Lancet, mesmo pequenas perdas de albumina já indicam risco, por isso pessoas com diabetes e pressão alta devem fazer esses exames ao menos uma vez por ano. Para avaliação detalhada e acompanhamento, o especialista indicado é o nefrologista.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico. Inchaço que se espalha pelo corpo, falta de ar ou redução importante da urina exigem atendimento imediato.
