A pseudoefedrina pode aliviar o nariz entupido porque provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos da mucosa nasal. Esse efeito, porém, não fica necessariamente restrito ao nariz. Em algumas pessoas, o medicamento pode elevar a pressão arterial e acelerar os batimentos, por isso merece atenção especial em quem tem hipertensão, arritmias ou outras doenças cardiovasculares. Mesmo um tratamento de poucos dias não torna o uso automaticamente seguro.
Por que a pseudoefedrina pode aumentar a pressão?
A pseudoefedrina estimula mecanismos do sistema nervoso simpático que provocam vasoconstrição. No nariz, isso reduz o inchaço e facilita a passagem do ar. Em outras partes do corpo, porém, o mesmo efeito pode aumentar a resistência dos vasos e influenciar pressão e frequência cardíaca.
Uma meta-análise de 24 ensaios clínicos com pseudoefedrina encontrou, em média, pequeno aumento da pressão sistólica e da frequência cardíaca. Os efeitos sobre a pressão foram maiores com doses mais altas e formulações de liberação imediata, mostrando que a resposta não é igual em todas as situações.
Quem realmente deve evitar pseudoefedrina?
A restrição é especialmente importante quando a pressão está muito elevada ou não está adequadamente controlada. A Agência Europeia de Medicamentos orienta que medicamentos com pseudoefedrina não sejam usados por pessoas com hipertensão grave ou não controlada. A recomendação também inclui pessoas com doença renal grave aguda ou crônica.
Outras condições não significam necessariamente proibição absoluta, mas exigem avaliação antes do uso. Entre elas estão:
- hipertensão mesmo que esteja em tratamento;
- arritmias ou palpitações recorrentes;
- outras doenças cardíacas;
- diabetes ou hipertireoidismo;
- glaucoma;
- dificuldade para urinar devido ao aumento da próstata.
O Tua Saúde também detalha as indicações, efeitos colaterais e contraindicações da pseudoefedrina.
Usar somente por dois ou três dias elimina o risco?
Não. Os efeitos sobre os vasos e o coração podem aparecer enquanto o medicamento está agindo, portanto uma pessoa mais sensível pode apresentar palpitações, aumento da pressão, tremores ou sensação de coração acelerado mesmo em um período curto.
Ao mesmo tempo, isso não significa que toda pessoa com hipertensão sofrerá uma complicação. Nos estudos, o aumento médio da pressão em pessoas com hipertensão controlada foi pequeno. O problema é que essa média não permite prever exatamente como cada indivíduo responderá, especialmente quando existem outras doenças ou medicamentos envolvidos.
Quais medicamentos podem exigir cuidado junto com a pseudoefedrina?
Um dos principais alertas envolve os inibidores da monoaminoxidase, conhecidos como IMAO, uma classe de medicamentos utilizada principalmente em algumas situações psiquiátricas e neurológicas. O MedlinePlus orienta informar o uso atual ou nas duas semanas anteriores de medicamentos dessa classe antes de tomar pseudoefedrina.
Também é importante informar ao médico ou farmacêutico todos os medicamentos de uso contínuo, inclusive os utilizados para pressão e coração. Antigripais combinados merecem atenção extra porque podem conter pseudoefedrina junto com analgésicos, antialérgicos ou outras substâncias, e o princípio ativo pode passar despercebido se a composição da embalagem não for conferida.
O que pode aliviar o nariz entupido sem usar pseudoefedrina?
A melhor alternativa depende da causa da congestão. Lavagem ou spray nasal com solução salina podem ajudar a remover secreções e umidificar a mucosa sem produzir o mesmo efeito vasoconstritor sistêmico da pseudoefedrina. O Tua Saúde reúne outras medidas para aliviar o nariz entupido e explica quando é necessário procurar avaliação.
Quem tem hipertensão, arritmia ou outra doença cardiovascular deve conversar com médico ou farmacêutico antes de escolher um descongestionante. Dor no peito, falta de ar, palpitações intensas, desmaio, alteração neurológica ou dor de cabeça súbita e muito intensa após o uso exigem avaliação médica imediata.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica individualizada. Não interrompa medicamentos para pressão nem troque um descongestionante por outro por conta própria.
