O escape de urina ao tossir, espirrar, rir, correr ou carregar peso é uma queixa comum e pode acontecer quando a musculatura que ajuda a sustentar a bexiga está enfraquecida, mas isso não significa que a pessoa precise conviver com o problema sem tratamento.
Por que a urina escapa
Esse tipo de perda costuma ocorrer quando um esforço aumenta a pressão dentro do abdômen e empurra a bexiga. Se o assoalho pélvico e os mecanismos que fecham a uretra não sustentam bem essa pressão, pode haver escape de urina.
Gravidez, parto, menopausa, envelhecimento, excesso de peso, tosse crônica e algumas cirurgias podem contribuir para a fraqueza dessa região. Em homens, alterações ou tratamentos da próstata também podem estar envolvidos.
Sinais que ajudam a identificar
Segundo o NIDDK, a incontinência urinária pode aparecer como perda de urina durante atividades do dia a dia, como levantar peso, tossir ou se exercitar. Na incontinência de esforço, os sintomas mais comuns incluem:
- Escape de urina ao tossir, espirrar, rir ou pular;
- Perda ao correr, agachar ou levantar objetos pesados;
- Necessidade de usar absorventes por medo de molhar a roupa;
- Evitar exercícios ou encontros sociais por constrangimento;
- Perdas pequenas, geralmente sem vontade urgente de urinar antes.
Esses sinais não devem ser tratados como algo “normal” da idade ou do pós-parto. A avaliação ajuda a confirmar o tipo de incontinência e a escolher o tratamento mais adequado.
O que diz a revisão científica
Os exercícios do assoalho pélvico são uma das opções mais estudadas para esse problema, mas precisam ser feitos corretamente. Segundo a revisão sistemática com meta-análise Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women, publicada na revista Neurourology and Urodynamics, o treinamento da musculatura do assoalho pélvico foi associado a maior chance de cura ou melhora da incontinência urinária em mulheres, especialmente na incontinência de esforço.
Isso reforça que contrair os músculos certos, pelo tempo adequado e com regularidade pode ajudar, mas a orientação de um profissional é importante. Muitas pessoas fazem força no abdômen, prendem a respiração ou contraem glúteos e coxas, o que reduz o efeito esperado.
O que pode ajudar no cuidado
Enquanto se busca avaliação, algumas medidas simples podem ajudar a entender o padrão das perdas e evitar piora dos sintomas:
- Anotar quando ocorre o escape de urina e em qual atividade;
- Evitar segurar a urina por muitas horas;
- Controlar prisão de ventre, pois o esforço para evacuar aumenta a pressão;
- Reduzir irritantes da bexiga, como excesso de cafeína, se houver piora;
- Procurar orientação antes de iniciar exercícios intensos para o assoalho pélvico.
Também vale conhecer os tipos de incontinência urinária, porque o tratamento pode variar conforme a causa, a intensidade das perdas e a presença de urgência para urinar.
Quando procurar avaliação
Procure um médico se houver sangue na urina, dor pélvica, ardência ao urinar, febre, dificuldade para esvaziar a bexiga, perda urinária após uma queda ou mudança súbita do controle urinário. Esses sinais podem indicar infecção, inflamação, cálculo ou outras condições que precisam ser investigadas.
Mesmo quando o escape é leve, a avaliação é útil se o problema afeta a rotina, o sono, a vida sexual, os exercícios ou a confiança para sair de casa. Com o diagnóstico correto, é possível combinar exercícios orientados, mudanças de hábitos, fisioterapia pélvica e outros tratamentos quando necessário.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
