Neutrófilos: o que são, tipos e porque estão altos ou baixos

Neutrófilos são células de defesa do sistema imunológico contra infecções por bactérias ou vírus, sendo um dos primeiros glóbulos brancos ou leucócitos que entram em contato com esses microrganismos.

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Por isso, os neutrófilos altos normalmente são indicativos de infecções, mas também podem ter valores aumentados nos casos de diabetes, eclâmpsia ou câncer. Já os neutrófilos baixos podem ser causados por anemias ou leucemias, por exemplo.

O exame de neutrófilos faz parte do leucograma do hemograma completo, sendo solicitado como exame de rotina ou quando a pessoa apresenta sintomas como febre, tosse, dor abdominal ou perda de peso, por exemplo.

Valores de referência dos neutrófilos

Os valores de referência normais dos neutrófilos no sangue no leucograma, são:

Além disso, é considerado valor normal de neutrófilos quando estão entre 40 a 60% do valor de leucócitos totais no sangue, aproximadamente, mostrados no leucograma. Veja como entender o leucograma.

O valor normal de referência de neutrófilos no sangue pode variar de acordo com o laboratório.

O resultado do exame de neutrófilos deve ser avaliado pelo médico, juntamente com outros parâmetros do hemograma, e outros exames laboratoriais, para se chegar a uma conclusão diagnóstica.

Como saber se o valor de neutrófilos está normal

Para saber se o valor dos neutrófilos está normal ou alterado, insira os resultados do seu exame na calculadora a seguir:

Esta calculadora é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com hematologista ou clínico geral.

Tipos de neutrófilos

Os principais tipos de neutrófilos no hemograma são:

1. Neutrófilos segmentados

Os neutrófilos segmentados, também conhecido como neutrófilo maduro, é encontrado principalmente na corrente sanguínea e corresponde a 40 a 60% dos leucócitos ou glóbulos brancos do sangue.

Esse tipo de neutrófilo é responsável por envolver as células infectadas ou lesionadas e depois eliminá-las.

2. Neutrófilos bastonetes

Os neutrófilos bastonetes são neutrófilos jovens que se transformam em neutrófilos segmentados quando amadurecem.

Esse tipo de neutrófilo é encontrado em menor quantidade na corrente sanguínea, correspondendo a cerca de 5 a 10% dos leucócitos no sangue.

Neutrófilos altos

Os neutrófilos altos, também conhecido como neutrofilia, podem ser causados por:

• Infecções ou inflamações;
• Diabetes ou uremia;
• Eclâmpsia na gravidez;
• Necrose hepática;
• Anemia hemolítica;
• Leucemia mieloide crônica ou leucocitose idiopática crônica;
• Trombocitemia essencial ou policitemia vera ou pós-esplenectomia;
• Distúrbio mieloproliferativo transitório da síndrome de Down.

Além disso, hemorragias, queimaduras, câncer ou prática de atividades físicas de forma excessiva também podem provocar aumentos dos neutrófilos no sangue.

A neutrofilia também pode ser causada por metástases de tumores na medula óssea ou uso de corticoides para tratamento do câncer, por exemplo.

Neutrófilos baixos

Os neutrófilos baixos, também chamado de neutropenia, pode ser causado por:

• Anemia aplástica, megaloblástica ou ferropriva;
• Leucemias ou linfomas;
• Hipotiroidismo;
• Quimioterapia ou radioterapia para o tratamento do câncer;
• Lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide ou doença de Crohn;
• Cirrose no fígado ou baço aumentado.

Além disso, pode haver neutropenia neonatal no caso de infecção grave por vírus ou bactérias após o nascimento. Veja outras causas de neutropenia. 

Crianças com síndrome de Down também tendem a apresentar neutrófilos baixos sem que exista algum problema de saúde.

Em caso de neutropenia, o médico pode recomendar a realização de um mielograma para investigar a causa da diminuição da quantidade de neutrófilos segmentados no sangue.