O que pode ser neutrófilos altos e baixos

Revisão clínica: Marcela Lemos
Biomédica
agosto 2020

Os neutrófilos são um tipo de leucócitos e, por isso, são responsáveis pela defesa do organismo, tendo sua quantidade aumentada no sangue quando há alguma infecção ou inflamação ocorrendo. O neutrófilo encontrado em maior quantidade circulante é o neutrófilo segmentado, também conhecido como neutrófilo maduro, que é responsável por envolver as células infectadas ou lesionadas e depois eliminá-las.

O valor normal de referência de neutrófilo segmentado circulante no sangue pode variar de acordo com o laboratório, no entanto, de forma geral é de 1600 a 8000 neutrófilos segmentados por mm³ de sangue. Assim, quando os neutrófilos estão altos normalmente é indicativo de que a pessoa possui alguma infecção bacteriana ou fúngica, já que essa célula atua protegendo o corpo.

No exame de sangue, além de ser indicada a quantidade de neutrófilos segmentados, também é informada a quantidade de eosinófilos, basófilos e neutrófilos bastonetes ou bastões, que são neutrófilos que acabaram de ser produzidos com o objetivo de combater a infecção e resultar na formação de mais neutrófilos segmentados.

A quantidade de neutrófilos pode ser avaliada por meio da realização do hemograma, em que podem ser verificada toda a série branca do sangue. Os leucócitos são avaliados em uma parte específica no hemograma, o leucograma que pode indicar:

1. Neutrófilos altos

O aumento na quantidade de neutrófilos, também conhecido como neutrofilia, pode acontecer devido a diversas situações, sendo as principais:

  • Infecções;
  • Desordens inflamatórias;
  • Diabetes;
  • Uremia;
  • Eclâmpsia na gravidez;
  • Necrose hepática;
  • Leucemia mieloide crônica;
  • Policitemia pós-esplenectomia;
  • Anemia hemolítica;
  • Síndromes mieloproliferativas;
  • Hemorragia;
  • Queimadura;
  • Choque elétrico;
  • Câncer.

A neutrofilia também pode acontecer devido a condições fisiológicas, como por exemplo nos recém-nascidos, durante o parto, após episódios de vômitos repetidos, medo, estresse, uso de medicamentos com adrenalina, ansiedade e após a prática de atividades física de forma exagerada. Assim, caso o valor dos neutrófilos esteja elevado, o médico pode pedir outros exames de diagnóstico para identificar corretamente a causa e iniciar o tratamento adequado. Veja mais sobre a neutrofilia.

2. Neutrófilos baixos

A diminuição da quantidade de neutrófilos, também chamada de neutropenia, pode acontecer devido a:

  • Anemia aplástica, megaloblástica ou ferropriva;
  • Leucemia;
  • Hipotiroidismo;
  • Uso de medicamentos;
  • Doenças autoimunes, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico;
  • Mielofibrose;
  • Cirrose.

Além disso, pode haver neutropenia neonatal no caso de infecção grave por vírus ou bactérias após o nascimento. Crianças com síndrome de Down também tendem a apresentar neutrófilos baixos sem que exista algum problema de saúde.

Em caso de neutropenia, o médico pode recomendar a realização de um mielograma para investigar a causa da diminuição da quantidade de neutrófilos segmentados no sangue, além de verificar se há qualquer alteração relacionada à produção das células precursoras dos neutrófilos na medula óssea.

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Atualizado e revisto clinicamente por Marcela Lemos - Biomédica, em agosto de 2020.

Bibliografia

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  • AROSA, Fernando A.; CARDOSO, Elsa M.; PACHECO, Francisco C. Fundamentos de Imunologia. 2 ed. Lisboa: LIDEL, 2012. 37.
  • HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em Hematologia. 6 ed. Porto Alegre: Artmed, 2013. 110-111.
Revisão clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Mestre em Microbiologia Aplicada, com habilitação em Análises Clínicas e formada pela UFPE em 2017 com registro profissional no CRBM/ PE 08598.