Os neutrófilos são um tipo de leucócitos e, por isso, são responsáveis pela defesa do organismo, tendo sua quantidade aumentada no sangue quando há alguma infecção ou inflamação ocorrendo. O neutrófilo encontrado em maior quantidade circulante é o neutrófilo segmentado, também conhecido como neutrófilo maduro, que é responsável por envolver as células infectadas ou lesionadas e depois eliminá-las.
O valor normal de referência de neutrófilo segmentado circulante no sangue pode variar de acordo com o laboratório, no entanto, de forma geral é de 1600 a 8000 neutrófilos segmentados por mm³ de sangue. Assim, quando os neutrófilos estão altos normalmente é indicativo de que a pessoa possui alguma infecção bacteriana ou fúngica, já que essa célula atua protegendo o corpo.
No exame de sangue, além de ser indicada a quantidade de neutrófilos segmentados, também é informada a quantidade de eosinófilos, basófilos e neutrófilos bastonetes ou bastões, que são neutrófilos que acabaram de ser produzidos com o objetivo de combater a infecção e resultar na formação de mais neutrófilos segmentados.
A quantidade de neutrófilos pode ser avaliada por meio da realização do hemograma, em que podem ser verificada toda a série branca do sangue. Os leucócitos são avaliados em uma parte específica no hemograma, o leucograma que pode indicar:
1. Neutrófilos altos
O aumento na quantidade de neutrófilos, também conhecido como neutrofilia, pode acontecer devido a diversas situações, sendo as principais:
- Infecções;
- Desordens inflamatórias;
- Diabetes;
- Uremia;
- Eclâmpsia na gravidez;
- Necrose hepática;
- Leucemia mieloide crônica;
- Policitemia pós-esplenectomia;
- Anemia hemolítica;
- Síndromes mieloproliferativas;
- Hemorragia;
- Queimadura;
- Choque elétrico;
- Câncer.
A neutrofilia também pode acontecer devido a condições fisiológicas, como por exemplo nos recém-nascidos, durante o parto, após episódios de vômitos repetidos, medo, estresse, uso de medicamentos com adrenalina, ansiedade e após a prática de atividades física de forma exagerada. Assim, caso o valor dos neutrófilos esteja elevado, o médico pode pedir outros exames de diagnóstico para identificar corretamente a causa e iniciar o tratamento adequado. Veja mais sobre a neutrofilia.
2. Neutrófilos baixos
A diminuição da quantidade de neutrófilos, também chamada de neutropenia, pode acontecer devido a:
- Anemia aplástica, megaloblástica ou ferropriva;
- Leucemia;
- Hipotiroidismo;
- Uso de medicamentos;
- Doenças autoimunes, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico;
- Mielofibrose;
- Cirrose.
Além disso, pode haver neutropenia neonatal no caso de infecção grave por vírus ou bactérias após o nascimento. Crianças com síndrome de Down também tendem a apresentar neutrófilos baixos sem que exista algum problema de saúde.
Em caso de neutropenia, o médico pode recomendar a realização de um mielograma para investigar a causa da diminuição da quantidade de neutrófilos segmentados no sangue, além de verificar se há qualquer alteração relacionada à produção das células precursoras dos neutrófilos na medula óssea.
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