Sentir cólicas leves ou ter um pequeno sangramento pode acontecer no início da gravidez, especialmente nas primeiras semanas, por causa da implantação do embrião no útero, a nidação, e das mudanças naturais do corpo. Ainda assim, quando os dois sintomas aparecem juntos, é importante observar a intensidade e a duração, porque nem todo sangramento é inofensivo.
Sintomas intensos, que não melhoram, podem ser sinal de situações que precisam de avaliação urgente, como ameaça de aborto ou gravidez ectópica. Nesses casos, a orientação é não esperar e procurar atendimento o quanto antes.
No segundo e terceiro trimestres, cólica com sangramento é menos comum e costuma preocupar mais, porque pode estar relacionado a alterações na placenta (como placenta prévia ou descolamento de placenta) e, em alguns casos, a risco de parto prematuro. Qualquer perda de sangue nessa fase deve ser avaliada rapidamente para proteger a gestante e o bebê.Entenda quando a cólica tende a ser esperada na gravidez
Se o sangramento for persistente, voltar com frequência, ou vier junto de dor forte, fraqueza, desmaio ou febre, deve-se procurar atendimento na maternidade. Manter o pré-natal em dia também ajuda a identificar riscos cedo e prevenir complicações.