Hepatite B na gravidez: riscos, vacina e tratamento

Atualizado em agosto 2021

A hepatite B na gravidez pode perigosa, especialmente para o bebê, já que existe um elevado risco da gestante infectar o bebê na hora do parto. No entanto, a contaminação pode ser evitada se a mulher tomar a vacina contra a hepatite B antes de engravidar, ou a partir do segundo trimestre de gestação. Além disso, nas primeiras 12 horas após o nascimento, o bebê deve tomar a vacina e injeções de imunoglobulina para combater o vírus e assim não desenvolver a hepatite B.

A hepatite B na gestação, pode ser diagnosticada através de um exame de sangue HbsAg e anti-HBc, que fazem parte do pré-natal obrigatório. Depois de confirmado que a gestante está infectada, ela deve consultar um hepatologista para indicar o tratamento adequado, que pode ser feito apenas com repouso e dieta ou com remédios próprios para o fígado, dependendo da gravidade e da fase da doença.

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Quando tomar a vacina da hepatite B

Todas as mulheres que não tomaram a vacina contra a hepatite B e que possuem risco de desenvolver a doença devem tomar a vacina antes de engravidar para proteger a si mesma e ao bebê.

As grávidas que nunca tomaram a vacina ou que têm um esquema incompleto, podem tomar esta vacina durante a gravidez, a partir das 13 semanas de gestação, pois ela é segura. Saiba mais sobre a vacina contra a hepatite B.

Como tratar a hepatite B na gravidez

O tratamento da hepatite B aguda na gravidez inclui repouso, hidratação e dieta pobre em gordura, que ajudam na recuperação do fígado. Para prevenir a contaminação do bebê, o médico pode sugerir as vacinas e as imunoglobulinas.

No caso de hepatite B crônica na gravidez, mesmo que a grávida não apresente nenhum sintoma, o médico poderá receitar o uso de algumas doses de um antiviral conhecido como Lamivudina para diminuir o risco de contaminação do bebê.

Juntamente com a Lamivudina, o médico poderá ainda prescrever injeções de imunoglobulina para a gestante tomar nos últimos meses de gravidez, para diminuir a carga viral no sangue e assim diminuir o risco de infectar o bebê. No entanto, esta decisão é feita pelo hepatologista, que é o especialista que deve indicar o melhor tratamento.

Riscos da hepatite B na gravidez

Os riscos da hepatite B na gravidez podem ocorrer tanto para a grávida como para o bebê:

1. Para a grávida

A grávida, quando não realiza o tratamento contra a hepatite B e não segue as orientações do hepatologista, pode desenvolver doenças graves do fígado, como cirrose hepática ou câncer do fígado, sofrendo danos que podem ser irreversíveis.

2. Para o bebê

A hepatite B na gravidez geralmente é transmitida para o bebê na hora do parto, através do contato com o sangue da mãe, e em casos mais raros, também é possível haver contaminação através da placenta. Por isso, logo após o nascimento, o bebê deve receber uma dose da vacina contra a hepatite B e uma injeção de imunoglobulina até 12 horas após o parto e mais duas doses da vacina no 1º e no 6º mês de vida.

A amamentação pode ser feita normalmente, pois o vírus da hepatite B não passa pelo leite materno.

Como garantir que o bebê não será contaminado

Para garantir que o bebê, filho de mãe portadora da hepatite B aguda ou crônica, não seja contaminado, é recomendado que a mãe siga o tratamento proposto pelo médico e que o bebê, imediatamente após o nascimento, tome a vacina contra a hepatite B e as injeções de imunoglobulina específica contra a hepatite B.

Cerca de 95% dos bebês que são tratados desta maneira ao nascer não ficam contaminados com o vírus da hepatite B.

Sintomas da hepatite B na gravidez

Os sinais e sintomas da hepatite B aguda na gravidez incluem:

  • Pele e olhos amarelados;
  • Enjoos;
  • Vômitos;
  • Cansaço;
  • Dor no abdômen, principalmente na parte superior direita, onde se situa o fígado;
  • Febre;
  • Falta de apetite;
  • Fezes claras, como massa de vidraceiro;
  • Urina escura, como cor de coca-cola.

Na hepatite B crônica, a gestante normalmente não apresenta sintomas, embora esta situação também tenha riscos para o bebê. Saiba tudo sobre hepatite B.