Fluoxetina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Atualizado em dezembro 2023

Fluoxetina é um antidepressivo indicado para o tratamento da depressão, ansiedade, bulimia nervosa ou transtorno obsessivo-compulsivo, pois impede a recaptação da serotonina, o que aumenta os níveis desse neurotransmissor no cérebro.

Este remédio pode ser encontrado em farmácias ou drogarias, na forma de cápsulas, comprimidos ou solução em gotas, como genérico "cloridrato de fluoxetina" ou com os nomes comerciais Prozac, Daforin, Fluxene ou Verotina, por exemplo.

A fluoxetina pode ser oferecida gratuitamente pelo SUS, desde que tenha indicação médica, ou pode ser comprada mediante apresentação de prescrição médica, e retenção de uma via da receita pela farmácia.

Imagem ilustrativa número 1

Para que serve

A fluoxetina é indicada para o tratamento de:

  • Depressão, associada ou não a ansiedade;
  • Bulimia nervosa;
  • Transtorno obsessivo compulsivo (TOC);
  • Transtorno disfórico pré-menstrual, que inclui TPM, irritabilidade e alteração de humor.  

A fluoxetina algumas vezes pode ser usada junto com outro antidepressivo, a olanzapina, para tratar a depressão maníaca causada pelo transtorno bipolar. Entenda melhor para que serve a olanzapina.

Essa combinação também pode ser usada para tratar a depressão quando pelo menos 2 outros medicamentos já foram utilizados e a pessoa não teve melhora dos sintomas. 

O uso da fluoxetina deve ser feito com indicação e acompanhamento regular com o psiquiatra, de forma a avaliar a resposta ao tratamento e o surgimento de efeitos colaterais.

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Como tomar

A fluoxetina deve ser tomada por via oral, com um copo de água, antes ou após a refeição, de preferência tomada pela manhã ou à tarde para evitar insônia.

A posologia da fluoxetina para adultos varia de acordo com a indicação e inclui:

  • Depressão: a dose normalmente recomendada é de 20 mg por dia;
  • Bulimia nervosa: a dose recomendada é de 60 mg por dia;
  • Transtorno obsessivo compulsivo: a dose inicial recomendada é de 20 mg por dia, podendo ser aumentada pelo médico após algumas semanas até ao máximo de 60 mg por dia;
  • Transtorno disfórico pré-menstrual: a dose inicial é de 20 mg por via oral uma vez por dia, tomada de forma contínua. Outra forma de uso é a dose de 20 mg por dia, iniciando 14 dias antes da menstruação, devendo interromper o uso no primeiro dia da menstruação e repetir essa forma de uso a cada mês.

As doses e o tempo de tratamento com a fluoxetina devem sempre ser indicados pelo psiquiatra, sendo importante não interromper o tratamento por conta própria.

Quanto tempo a fluoxetina demora para fazer efeito no organismo?

A fluoxetina pode demorar até 4 semanas de tratamento para ter o efeito desejado e o aumento das doses somente deve ser feito de acordo com a avaliação e orientação do médico. 

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns da fluoxetina são insônia, dor de cabeça, tontura, sonolência, cansaço, alterações na visão, tremores, sensação de ansiedade ou nervosismo, dor de estômago, náuseas, vômitos, diarreia, boca seca, excesso de produção de suor, ondas de calor, mudanças no peso, diminuição do desejo sexual ou impotência.

A fluoxetina também pode causar alergia, devendo-se procurar o pronto-socorro mais próximo imediatamente caso surjam sintomas como dificuldade para respirar, sensação de garganta fechada, inchaço na boca, língua ou rosto, urticária, por exemplo. Saiba identificar todos os sintomas de sintomas de reação alérgica.

Além disso, deve-se comunicar ao médico caso a pessoa apresente alterações de humor ou comportamento, ansiedade, ataques de pânico, dificuldade para dormir ou impulsividade, irritação, agitação, agressividade, depressão ou pensamentos sobre suicídio.

Fluoxetina emagrece?

A fluoxetina pode ajudar a emagrecer, devido ao seu efeito colateral de perda do apetite, o que pode ser um benefício na perda de peso em pessoas que sofrem de obesidade ou sobrepeso.

No entanto, o mecanismo exato de como a fluoxetina contribui para o emagrecimento não está completamente esclarecido e, por isso, seu uso não é indicado o emagrecimento e tratamento da obesidade. Saiba mais sobre o uso da fluoxetina para o emagrecimento.

Quem não deve tomar

A fluoxetina não deve ser usada por crianças, mulheres grávidas ou em amamentação.

Além disso, a fluoxetina pode interferir na ação de outros remédios como:

  • Medicamentos para ansiedade como alprazolam, diazepam, clordiazepóxido;
  • Medicamentos para depressão como imipramina, desipramina ou lítio;
  • Medicamentos para epilepsia como fenitoína ou carbamazepina; 
  • Medicamentos para esquizofrenia ou psicose como clozapina ou haloperidol.

A fluoxetina é contraindicada para pessoas que utilizam medicamentos inibidores da monoamina oxidase (IMAO), como isocarboxazida, fenelzina ou tranilcipromina, por exemplo, devendo-se esperar pelo menos 14 dias após o término do tratamento com os IMAO para iniciar o tratamento com fluoxetina.

É importante informar ao médico e ao farmacêutico todos os medicamentos ou produtos naturais que são utilizados, como suplementação de triptofano ou erva de São João, para evitar aumento do efeito da fluoxetina e aparecimento de efeitos colaterais.

Além disso, durante o tratamento com a fluoxetina deve-se evitar a ingestão de bebidas alcoólicas pois pode aumentar os efeitos colaterais, principalmente sonolência e tontura.