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O que você precisa saber?

Tudo sobre o Exame de urina de 24 horas

O exame de urina de 24 horas é uma análise da urina coletada durante 24 horas para avaliar a função dos rins, ainda usada por diversos médicos, principalmente de clínica geral.

O exame de urina de 24 horas na gravidez é utilizado para determinar a presença de proteínas na urina da gestante para o diagnóstico de pré-eclâmpsia que é uma complicação que surge na gravidez, em que a grávida desenvolve hipertensão, retenção de líquidos e perda de proteínas pela urina.

Tudo sobre o Exame de urina de 24 horas

Para que serve o exame de urina de 24 horas

O exame de urina de 24 horas serve para avaliar a função dos rins para detectar possíveis alterações renais através da determinação da quantidade de algumas substâncias na urina como:

  • Clearance de Creatinina que avalia a taxa de filtração dos rins;
  • Proteínas, incluindo a Albumina;
  • Sódio;
  • Cálcio;
  • Ácido úrico;
  • Citrato;
  • Oxalato;
  • Potássio.

Outras substâncias como amônia, ureia, magnésio e fosfato também podem ser quantificadas neste exame.

Como fazer o exame de urina de 24 horas

Para fazer o exame de urina de 24 horas, o indivíduo deve seguir os seguintes passos:

  1. Ir buscar o recipiente próprio ao laboratório;
  2. No dia seguinte, logo de manhã, após acordar, urinar no vaso sanitário e não no recipiente;
  3. Anotar a hora exata da micção que fez no vaso sanitário;
  4. Depois de ter urinado no vaso sanitário, coletar todas as urinas do dia e da noite no recipiente;
  5. A última urina a ser coletada no recipiente deve ser à mesma hora da urina do dia anterior que fez no vaso sanitário, com uma tolerância de 10 minutos.

Por exemplo, se o indivíduo urinou às 8 horas de hoje, a coleta de urina deve terminar exatamente às 8 horas de amanhã ou no mínimo às 7h50 e no máximo às 8h10.

Cuidados durante a coleta da urina

O indivíduo na coleta de urina de 24 horas deve ter certos cuidados como:

  • Se for evacuar, não deverá urinar no vaso sanitário porque toda a urina deve ser colocada no recipiente;
  • Se for tomar banho, não pode urinar no banho;
  • Se sair de casa, tem que levar o recipiente junto ou não pode urinar até regressar a casa;
  • Não pode fazer o exame de urina de 24 horas menstruada.

Entre as coletas de urina, o recipiente deve estar na geladeira ou num lugar fresco. Quando a coleta estiver terminada, o recipiente deve ser levado o mais rapidamente possível ao laboratório.

Valores de referência 

Os valores de referência do exame de urina de 24 horas para algumas substâncias são:

  • Albumina: menor que 30 mg/24 horas;
  • Proteínas totais: menor que 150 mg/ 24 horas;
  • Cálcio: sem dieta até 280 mg/24h e com dieta 60 a 180 mg/24h;
  • Clearance de creatinina entre 80 e 120 ml/min.

Resultados o exame de urina de 24 horas

Se o resultado do exame de urina de 24 horas der alterado, isso pode indicar certos problemas renais, como:

  • Proteinúria que é o excesso de proteínas na urina pode indicar que os glomérulos, as unidades funcionais do rins responsáveis pela filtração do sangue, estão danificados;
  • Citrato baixo na urina o indivíduo tem mais probabilidade de formar pedras nos rins;
  • Presença de potássio pode indicar algumas doenças dos túbulos renais;
  • Oxalato é importante na investigação das causas de formação dos cálculos renais;
  • Microalbuminúria que é a detecção de pequenas quantidades de proteínas na urina que tem importância no diagnóstico e na evolução da nefropatia diabética, pré-eclampsia, hipertensão e lúpus eritematoso.

O exame de urina de 24 horas pela dificuldade na coleta e aos erros frequentes que podem ocorrer, tem sido cada vez menos pedido na prática médica, principalmente entre os nefrologistas.

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