O exame do aspartato aminotransferase ou transaminase oxalacética (AST ou TGO), é um exame de sangue solicitado para investigar lesões que comprometem o funcionamento normal do fígado, como hepatite ou cirrose, por exemplo.
A transaminase oxalacética ou aspartato aminotransferase é uma enzima presente no fígado e que normalmente se encontra elevada quando a lesão do fígado é mais crônica, já que está localizada mais internamente na célula do fígado. No entanto, essa enzima também pode estar presente no coração, podendo ser utilizada como marcador cardíaco, podendo indicar infarto ou isquemia.
Como marcador hepático, a AST normalmente é dosada junto com a ALT, já que pode estar elevado em outras situações, sendo inespecífico para este fim. O valor de referência da enzima é entre 5 e 40 U/L de sangue, podendo variar de acordo com o laboratório.
O que significa AST alta
Apesar do exame AST/ TGO não ser muito específico, o médico pode solicitar este exame juntamente com outros que indicam a saúde do fígado, como a dosagem de gama-glutamil transferase (GGT), fosfatase alcalina (ALK) e, principalmente ALT/ TGP.
A AST aumentada, ou o TGO alto, pode indicar:
- Pancreatite aguda;
- Hepatite viral aguda;
- Hepatite alcoólica;
- Cirrose hepática;
- Abscesso no fígado;
- Câncer primário no fígado;
- Grande traumatismo;
- Uso de remédio que causam danos no fígado;
- Insuficiência cardíaca;
- Isquemia;
- Infarto;
- Queimaduras;
- Hipóxia;
- Obstrução das vias biliares, como colangite, coledocolitíase;
- Lesão muscular;
- Hipotireoidismo;
- Uso de remédios como heparinoterapia, salicilatos, opiáceos, tetraciclina, torazina ou isoniazida
Os valores acima de 150 U/L geralmente indicam alguma lesão no fígado e acima de 1000 U/L pode indicar hepatite causada pelo uso de medicamentos, como paracetamol, ou hepatite isquêmica, por exemplo. Por outro lado, os valores diminuídos de AST podem indicar deficiência de vitamina B6 no caso de pessoas que precisam fazer diálise.
Razão de Ritis
A razão de Ritis é utilizada na prática médica para avaliar a extensão na lesão do fígado e, assim, estabelecer o melhor tratamento para a situação. Essa razão leva em consideração os valores de AST e ALT e quando superior a 1 é indicativo de lesões mais graves, como cirrose ou câncer de fígado, por exemplo. Quando inferior a 1 pode ser indicativo de fase aguda de uma hepatite viral, por exemplo.
Quando o exame é pedido
O exame de sangue TGO/ AST pode ser solicitado pelo médico quando é preciso avaliar a saúde do fígado, após observar que a pessoa está acima do peso, tem gordura no fígado ou apresenta sinais ou sintomas como cor amarelada da pele, dor no lado direito do abdômen ou em caso de fezes claras e urina escura.
Outras situações onde também pode ser útil avaliar esta enzima é após o uso de medicamentos que podem danificar o fígado e para avaliar o fígado de pessoas que consomem muitas bebidas alcoólicas.
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