La tendinitis de Quervain es la inflamación de los tendones que se localizan en la base del pulgar, causando síntomas como hinchazón de la zona, que puede empeorar al realizar movimientos con el dedo. La causa de esta inflamación no es totalmente clara, sin embargo, los síntomas suelen empeorar cuando se realizan movimientos repetitivos como teclear, escribir o jugar tenis, por ejemplo.
La tendinitis de Quervain también puede causar la inflamación de la zona que recubre los tendones, que es responsable de protegerlos y proporcionales nutrientes, siendo conocida como tenosinovitis de Quervain. Esto debido a la extensión de la inflamación producida por la actividad constante al realizar movimientos con la articulación.
El tratamiento debe ser indicado por un ortopedista de acuerdo a los síntomas presentado, siendo indicado normalmente la inmovilización del pulgar y el uso de antiinflamatorios para aliviar los síntomas. En los casos en que los síntomas persisten o estos se intensifican al grado de interferir en las actividades diarias, el médico puede indicar la realización de cirugía.
Principales síntomas
Los principales síntomas de tenosinovitis de Quervain incluyen:
- Dolor en la base pulgar que suele mejorar con el reposo;
- Enrojecimiento inflamada;
- Hinchazón local, principalmente por las mañanas;
- Dificultad para sostener un objeto;
- Dolor y malestar al realizar movimientos comunes, como abrir una lata o abotonarse una camisa;
- Dificultad para mover la muñeca.
Estos síntomas pueden empeorar con el paso de tiempo en caso de que no se reciba tratamiento, pudiendo afectar también el antebrazo. Por lo que es importante acudir con un ortopedista o médico general para realiza una evaluación clínica.
Causas de tendinitis de Quervain
Las causas de la tendinitis de Quervain aún no son totalmente claras, sin embargo, se ha visto que la realización de movimientos repetitivos con la muñeca o la base del pulgar, como escribir, teclear, jugar golf, tenis o pintar, por ejemplo, pueden favorecer la inflamación del tendón. Además, también puede estar relacionada a enfermedades crónicas y sistémicas como diabetes, gota o artritis reumatoide.
Además, algunas personas tienen mayor probabilidad para desarrollar tenosinovitis de Quervain, como las mujeres durante la pre menopausia, embarazadas o quienes hayan tenido una fractura en la muñeca en algún momento del a vida.
Cómo se realiza el diagnóstico
El diagnóstico de la tendinitis de Quervain es realizado por el ortopedista o médico general a través de la evaluación física de la muñeca y la base del pulga, además de los síntomas y signos presentados.
Durante la exploración física, el médico puede realizar la maniobra de Finkelstein, en que se le pide a la persona que cierre la mano con el pulgar dentro y haga el movimiento como si estuviera sirviendo una jarra, lo cual provoca dolor, ayudando a confirmar el diagnóstico de tenosinovitis de Quervain.
Sin embargo, en caso de duda, el médico puede indicar la realización de un ultrasonido de la articulación en que se puede observar la presencia de líquido en la zona e inflamación de los tendones.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de la tendinitis de Quervain debe hacerse de acuerdo a las orientaciones del ortopedista, siendo indicado en la mayoría de los casos la inmovilización del pulgar y de la muñeca para evitar el movimiento y el agravamiento de la inflamación.
Además, en estos casos también puede indicarse el uso de antiinflamatorios como ibuprofeno o naproxeno, para aliviar los síntomas. En algunos casos, también puede indicarse la infiltración de corticoides en la muñeca cuando otros tratamientos no han tenido éxito.
La cirugía puede ser recomendada por el ortopedista cuando los síntomas son intensos y llegan a impedir la realización de las actividades diarias, de esta forma la inflamación y el dolor son aliviados. Asimismo, es común que después de la cirugía se indiquen sesiones de fisioterapia para recuperar la movilidad de la zona y acelerar la recuperación.
Ejercicios para la tendinitis de Quervain
Los ejercicios para la tendinitis de Quervain se indican para ayudar a la persona a recuperar la movilidad de la zona y evitar el surgimiento de la enfermedad.
- Extensión de dedos: se debe abrir la palma de la mano, con los dedos estirados durante 5 a 10 segundos y posteriormente cerrar la mano, haciendo un puño, evitando poner el pulgar dentro del puño y mantener así durante otros 5 a 10 segundos. Finalmente se relaja la mano y repetir al menos 10 veces este ejercicio;
- Extensión y flexión de muñeca: se debe apoyar el antebrazo en una superficie plana, como una mesa, por ejemplo, dejando que la mano sobresalga por el borde. A continuación, sin despegar el antebrazo de la mesa, se debe subir la mano, manter esta posición durante 5 a 10 segundos y relajar. Después, se hace el movimiento contrario, llevar la mano hacia abajo, sin despegar el antebrazo de la mesa durante el mismo tiempo y relajar.
- Tocar las puntas de los dedos: intentar tocar la yema de cada dedo de la mano afectada, con el pulgar de la misma mano, repetir durante 10 segundos.
Se recomienda realizar estos ejercicios todos los días, 2 veces al día, de tal forma que vuelva un hábito y se prevengan complicaciones y el desarrollo de la inflamación y dolor.
