El estrabismo, es una alteración oftalmológica en que hay una desviación de uno de los ojos, lo cual puede interferir en la capacidad visual de la persona, pudiendo durar todo el tiempo o ser intermitente.
El diagnóstico del estrabismo es realizado por el oftalmólogo por medio de exámenes de la vista, en que el médico observa la dirección de los ojos y cómo se refleja la luz. Vea cómo se realiza un examen de la vista.
Después del diagnóstico, es posible que el médico pueda indicar el mejor tratamiento, que puede incluir la realización de ejercicios oculares, uso de gafas con lentes correctivos y/o la realización de cirugía.
Síntomas de estrabismo
El principal síntoma de estrabismo es la desviación del ojo, que puede ser constante o solo en algunos momentos, pudiendo ser leve o grave, de acuerdo al grado de desviación. En la mayoría de los casos, la desviación es el único síntoma, sin embargo, cuando es grave, puede haber fatiga ocular, en que hay mayor dificultad para enfocar objetos, además de dolor en los ojos.
Además, en algunos casos, es posible que la persona pierda la vista en uno de los ojos, situación conocida como ambliopia, debido a que el cerebro suprime la actividad de ese ojo con la intención de disminuir la posibilidad de que haya visión doble, por ejemplo.
Cómo se realiza el diagnóstico
El diagnóstico del estrabismo puede realizarse en la infancia por medio de exámenes oftalmológicos en que el médico observa la dirección de los ojos y de qué forma se refleja la luz a partir del mismo punto en cada uno de los ojos.
De esta forma, a partir del momento en que se confirma el diagnóstico y el grado de estrabismo, puede indicarse el tratamiento más adecuado, el cual tiene como objetivo promover el fortalecimiento de la musculatura de los ojos y promover su alineación y prevenir la reducción o pérdida total de la vista.
Tipos de estrabismo
De acuerdo al tipo de desviación, el estrabismo puede clasificarse en 3 tipos:
- Estrabismo divergente o exotropia, cuando la desviación del ojo es hacia afuera, es decir, en dirección al lado del rostro;
- Estrabismo convergente o esotropia, cuando el ojo está desviado en dirección a la nariz;
- Estrabismo vertical, cuando el ojo presenta una desviación hacia arriba (hipertropia) o hacia abajo (hipotropia).
Es importante que el tipo de estrabismo sea diagnosticado por el oftalmólogo para que el tratamiento más adecuado para esta situación sea recomendado.
Principales causas
El estrabismo puede ser producido por defectos en 3 lugares diferentes:
- Músculos que mueven los ojos;
- Nervios que transmiten la información del cerebro hacia los músculos para que se muevan;
- Parte del cerebro que dirige el movimiento de los ojos.
Por eso, el estrabismo puede manifestarse en un niño, cuando el problema se relaciona con la falta de desarrollo de uno de estos lugares, los cuales ocurre con frecuencia en casos de síndrome de Down o parálisis cerebral, por ejemplo o en adultos, debido a problemas como accidente cerebrovascular, traumatismo craneal, o incluso un golpe en el ojo.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento para el estrabismo puede variar de acuerdo al tipo y grado de desviación y tiene como objetivo fortalecer los músculos de los ojos y prevenir la pérdida total o parcial de la vista.
1. Ejercicios para el estrabismo
En la mayoría de los casos, la primera línea de tratamiento para el estrabismo son ejercicios oculares, que ayudan a coordinar los músculos de los ojos y disminuir la desviación:
- Poner un dedo estirado alrededor de 30 cm de la nariz;
- Poner el dedo de la otra mano entre la nariz y el dedo estirado;
- Mirar hacia el dedo que se encuentra más cerca y enfocar ese dedo hasta observar doble el dedo más lejano;
- Mover lentamente el dedo que se encuentra más cerca, intentando enfocar siempre el dedo más cercano para observar el dedo más lejano duplicado;
Este ejercicio debe repetirse de 2 a 3 minutos todos los días, sin embargo, el oftalmólogo puede recomendar otros ejercicios para completar el tratamiento en casa.
2. Uso de lentes de aumento o de contacto
Asociado a la realización de ejercicios, el médico también puede indicar el uso de lentes de aumento o de contacto con la intención de corregir las alteraciones visuales, en caso de que la persona padezca de estas.
En el caso de niños, principalmente cuando hay una disminución de la capacidad visual, el médico médico puede indicar que el ojo que no tiene desviación sea tapado con un parche, ya que de esta forma es posible hacer que el ojo con desviación sea estimulado a enfocar mejor los objetivos, ayudando a disminuir la desviación, pudiendo también ser indicado el uso de colirios. Sin embargo, es importante que el niño sea evaluado con regularidad para que se confirme la eficacia del tratamiento.
3. Cirugía
La cirugía para el estrabismo está indicado cuando el grado de desviación es muy grande, hay una gran pérdida de capacidad visual y el tratamiento con ejercicios y/o lentes de graduación no son suficientes. De esta forma, el médico podrá indicar la realización de cirugía para equilibrar las fuerzas de los ojos y favorecer su alineación, siendo realizado en el quirófano bajo anestesia general.
