Terramicina: para qué sirve, dosis y cómo usar

La terramicina es un antibiótico (clorhidrato de oxitetraciclina) que sirve para tratar algunas infecciones bacterianas, por ejemplo infecciones oculares superficiales, infecciones en la piel y ciertas infecciones causadas por rickettsias, ya que frena el crecimiento de microorganismos sensibles.

Puede encontrarse en cápsulas o comprimidos de 500 mg, en solución inyectable intramuscular de 100 mg (oxitetraciclina dihidrato asociada a lidocaína) y en pomada o ungüento oftálmico, que en algunas presentaciones puede combinarse con otros componentes, como la polimixina B.

La terramicina debe usarse solo bajo indicación médica. Se vende con receta y, en algunos casos, la farmacia puede retenerla.

Para qué sirve

La terramicina es un antibiótico, cuya indicación varía según la presentación a utilizar, como se indica a continuación:

1. Terramicina tópica

La terramicina de pomada tópica sirve para tratar infecciones piógenas superficiales (como impétigo o foliculitis), dermatitis pustular, y las infecciones asociadas a las quemaduras y heridas.

2. Terramicina pastillas o inyectable

La terramicina en pastillas, comprimido o inyectable está indicada en las siguientes situaciones:

• Rickettsiosis: fiebre de las Montañas Rocosas, tifus, fiebre Q, rickettsiosis variceliforme y fiebre por ácaros (rickettsias).
• Respiratorias: infección respiratoria por Mycoplasma pneumoniae; además, infecciones respiratorias por Haemophilus influenzae y por Klebsiella spp. (cuando hay sensibilidad).
• Por Chlamydia: psitacosis (Chlamydia psittaci), tracoma (Chlamydia trachomatis) y conjuntivitis de inclusión por Chlamydia trachomatis (con tetraciclinas orales o combinadas con tratamiento tópico).
• Otras infecciones: peste (Yersinia pestis), tularemia (Francisella tularensis), bartonelosis (Bartonella bacilliformis), cólera (Vibrio cholerae), Bacteroides spp., Campylobacter fetus y brucelosis (en combinación con estreptomicina).
• Urinarias y digestivas (si hay sensibilidad): por Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Shigella spp. y Acinetobacter spp.; y del tracto urinario por Klebsiella spp.
• Piel y tejidos blandos (si hay sensibilidad): por Staphylococcus aureus.

La terramicina puede utilizarse como alternativa cuando la penicilina está contraindicada, en infecciones como la sífilis y la frambesia, así como en casos de listeriosis focal, infecciones por Clostridium spp., ántrax, infección de Vincent y actinomicosis.

También puede indicarse como tratamiento a largo plazo en el acné vulgar y la rosácea, y como tratamiento auxiliar en la amibiasis intestinal aguda, siempre en combinación con amebicidas.

Es importante resaltar que muchas cepas pueden ser resistentes, por lo que el médico puede recomendar la realización de un cultivo y pruebas de sensibilidad cuando sea necesario.

3. Terramicina oftálmica

La terramicina oftálmica sirve para tratar infecciones oculares superficiales, como:

• Conjuntivitis bacteriana, que es la inflamación de la conjuntiva del ojo;
• Blefaritis y blefaroconjuntivitis, que es inflamación del borde de los párpados;
• Queratitis superficial, que es la infección de la córnea.

En casos graves, el oftalmólogo podrá indicar el uso de otro antibiótico por vía oral para combatir la infección.

Dosis y cómo usar

La terramicina debe ser empleada bajo indicación del médico y su forma de uso varía según la presentación, incluyendo:

1. Terramicina pastillas (125 y 500 mg)

Las pastillas o tabletas de terramicina debe ser tomado por vía oral, con un vaso de agua, 1 hora antes o 2 horas después de una comida, siendo indicada solo para adultos.

Las dosis que suelen ser recomendadas del comprimido en adultos son 1 o 2 g de terramicina por día, divididos en 4 dosis iguales, cada 6 horas. En infecciones de gravedad moderada, la dosis podrá ser de 1 g por día, dividido en 2 dosis, según la orientación médica.

El uso de la terramicina siempre debe ser realizado en las dosis y por el tiempo de tratamiento indicados por el médico, de acuerdo con el tipo de infección a tratar.

El comprimido de terramicina no debe ser tomado con leche ni cualquier otro producto lácteo, pues puede cortar su efecto. Además, se debe evitar la ingesta de medicamentos antiácidos o que contienen hierro, como bicarbonato de sodio, hidróxido de aluminio, calcio o magnesio, pues pueden interferir en la eficacia del tratamiento.

Además, para evitar irritación en el estómago, se recomienda no acostarse durante al menos 30 minutos después de la ingesta del comprimido.

2. Terramicina inyectable (50 o 100 mg/mL)

La terramicina inyectable debe ser aplicada en el músculo, por un enfermero o profesional de salud con experiencia en aplicación de inyecciones.

Las dosis que suelen ser recomendadas de terramicina inyectable incluyen:

• Adultos: las dosis normalmente recomendadas para inyecciones leves a moderadas son de 200 a 300 mg por día, en dosis divididas de 100 mg cada una, cada 8 a 12 horas, o en dosis única de 250 mg por día. En el caso de infecciones graves, las dosis son de 300 a 500 mg por día, divididas en dosis de 100 mg cada una, cada 6 a 8 horas, o en dosis de 250 mg cada 12 horas, según la orientación médica;
• Niños mayores de 8 años de edad: las dosis deben ser calculadas por el pediatra, de acuerdo con el peso corporal del niño.

Las dosis de terramicina deben ser administradas según las indicaciones del médico, de acuerdo con el tipo de infección.

3. Terramicina oftálmica (pomada/ungüento)

La terramicina en pomada o ungüento oftálmico debe ser aplicada colocando una pequeña cantidad en el saco conjuntival del ojo afectado, de 3 a 6 veces por día, de acuerdo con la indicaciones del médico, hasta la completa curación del proceso infeccioso, lo que puede durar de 1 día a varias semanas.

Es importante limpiar el ojo afectado con una gasa estéril y suero fisiológico antes de colocar el medicamento, y es necesario evitar la contaminación de la punta del tubo antes de la aplicación.

4. Terramicina pomada 

Para usar la pomada, se debe limpiar la zona de la piel en la que será aplicada y, a continuación, colocar una pequeña cantidad sobre la piel.

Las aplicaciones deben repetirse 2 o 3 veces al día. También puede aplicarse la pomada sobre una gasa estéril y luego colocarla sobre la zona afectada.

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes que pueden presentarse durante el tratamiento con terramicina son:

• Dolor de estómago, diarrea, náuseas, vómitos y disminución del apetito;
• Inflamación anal;
• Manchas en los dientes;
• Pericarditis;
• Aumento de la sensibilidad a la luz.

Además, la terramicina inyectable puede causar dolor o irritación en la piel en la zona de aplicación.

La terramicina también puede provocar reacciones alérgicas graves, debiendo suspenderse el medicamento y acudir al servicio de urgencias más cercano si aparecen síntomas como dificultad para respirar, tos, ronquera, dolor en el pecho, ampollas en la piel, hinchazón de la boca, la lengua o el rostro, o urticaria. 

En el caso de la terramicina inyectable, la aplicación debe ser realizada por un profesional de la salud para que, si se presenta una reacción alérgica grave, la atención médica sea inmediata.

Contraindicaciones

La terramicina no debe ser utilizada por mujeres embarazadas o en período de lactancia, ni por personas alérgicas a la oxitetraciclina o a cualquier otro componente de la fórmula. Asimismo, este medicamento no debe ser utilizado por personas alérgicas a algún otro antibiótico de la clase de las tetraciclinas.

Los comprimidos de terramicina no deben ser utilizados por niños, y la inyección no debe ser aplicada en niños menores de 8 años de edad.