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Tratamiento para la Tendinitis en el Hombro

La tendinitis en el hombro es una inflamación que ocurre en los tendones de esta articulación causando dolor intenso. Su tratamiento incluye el uso de medicamentos, fisioterapia y, en algunos casos, cirugía. La tendinitis en el hombro tiene cura, pero la remisión de los síntomas puede demorar meses en lograrse.

La forma más común de la tendinitis en el hombro, involucra el tendón del músculo supraespinoso. La tendinitis en el hombro puede ser clasificada de acuerdo a sus características como:

  • Fase 1: Dolor agudo, pequeño sangrado dentro de la articulación e inflamación. Los síntomas empeoran al realizar movimientos con los brazos y mejoran con el reposo, generalmente afecta a las personas más jóvenes;
  • Fase 2: El dolor permanece constante y en la ecografía se evidencia fibrosis con espesamiento de la bursa subacromial y tendinitis del manguito rotador o bíceps braquial, generalmente ocurre entre los 25 y los 40 años;
  • Fase 3: Ruptura parcial o total del manguito rotador o bíceps braquial, siendo más común después de los 40 años.

La ruptura del tendón puede ser tratada con medicamentos y fisioterapia, no siendo necesario realizar una cirugía inmediatamente, esta se mantiene reservada para cuando el dolor es intenso, además de debilidad muscular importante.

Tratamiento para la Tendinitis en el Hombro

Generalmente, este tendón se lesiona por el exceso de uso de los brazos en el trabajo o en el deporte, que exige levantar el brazo de forma repetida como ocurre en la natación y en el tenis. Los carpinteros y pintores son los profesionales que suelen sufrir con este tipo de tendinitis.

Síntomas de tendinitis en el hombro 

La tendinitis presenta como principales síntomas:

  • Dolor localizado intenso en el hombro que puede surgir de repente o agravarse después del esfuerzo, tiende a empeorar durante la noche debido al estiramiento de los músculos al dormir;
  • Dificultad para levantar el brazo por encima de la linea de los hombros;
  • Sensación de que el dolor se extendió por todo el brazo y;
  • También puede estar presente la sensación de hormigueo, aunque ocurre raramente. 

En la tendinitis del bíceps la región dolorida es solamente la parte de enfrente del hombro y gay dolor al hacer movimientos por encima de la linea de la cabeza y también cuando la persona levante el brazo estirado hacia adelante. Ya cuando hay tendinitis del manguito rotador, que está compuesto por los tendones del bíceps, subescapular y supraespinoso, hay dolor en la región anterior y lateral del hombro, que empeora cuando la persona intenta hacer movimientos por encima de la linea de la cabeza, por lo que puede ser difícil levantar el brazo para ponerse una camisa o echarse desodorante.  

Tratamiento para la tendinitis en el hombro

El tratamiento es muy importante para eliminar el dolor y permitir los quehaceres diarios relacionados al trabajo o al deporte, sirviendo también para evitar la ruptura del tendón que causa dolor e hinchazón cerca del codo. El tratamiento puede realizarse con: 

  • Fisioterapia 

A fisioterapia Es indispensable y puede realizarse con la colocación de compresas de hielo 3 o 4 veces al día, son indicados el uso de aparatos que facilitan la recuperación del tendón como tens, ultrasonido y láser, pero son mucho más importantes las técnicas de fisioterapia para aumentar la amplitud de los movimientos sin dolor como la descompresión articular y ejercicios pendulares y de fortalecimiento, para mantener el movimiento y la fuerza del miembro afectado.   

Fisioterapia para Tendinitis en el hombro
Fisioterapia para Tendinitis en el hombro

El tiempo de recuperación varía mucho de un individuo a otro, pero como mínimo deberán ser necesarios 3 meses de tratamiento con fisioterapia.

  • Medicamentos 

El traumatólogo podrá indicar la ingesta de medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno para aliviar el dolor y la inflamación, además de la colocación de una pomada antiinflamatoria como el Cataflam o Voltaren (diclofenaco) en todo el hombro. En los casos más graves, si no se observa mejoría del cuadro de dolor después de iniciar la fisioterapia y del uso de medicamentos, el médico podrá indicar una inyección de corticoides directamente en el hombro causando un efecto analgésico y antiinflamatorio más fuerte.

  • Acupuntura 

La acupuntura también puede ser utilizada para aliviar el dolor en el hombro, pudiendo ser realizada 1 vez por semana. Este tipo de tratamiento es un excelente complemento para aliviar los síntomas, sin embargo no excluye la necesidad de realizar el tratamiento clínico y fisioterapéutico, porque ellos se complementan.

  • Cirugía 

La cirugía para la tendinitis en el hombro es indicada cuando al cabo de 6 meses a 1 año de tratamiento conservador con medicamentos y fisioterapia, no son suficientes para restablecer los movimientos, de forma satisfactoria. La cirugía también es indicada cuando hay ruptura del tendón, dolor e importante debilidad muscular, pero en muchos casos la ruptura del tendón en personas con más de 60 años también puede ser tratada solamente con medicamentos y fisioterapia, sin embargo, esta decisión le corresponde es al médico.

¿Qué causa la tendinitis en el hombro?

Las causas más comunes de tendinitis  en el hombro son:

  • Esfuerzo intenso o un mal movimiento en determinadas actividades deportivas o profesionales como en la natación, en el tenis o en profesiones como en los carpinteros, profesores y pintores;
  • Esfuerzo repetitivo con el brazo como ocurre en un juego de voleibol o;
  • Permanecer por largos períodos en una mala postura, como por ejemplo dormir toda la noche con la cabeza apoyada sobre el brazo.

Cuanto más rápida sea diagnosticada la tendinitis y tratada, más rápido se recuperará la fuerza y la flexibilidad de los tendones lesionados. 

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