La prueba de Schiller es un procedimiento realizado en mujeres sexualmente activas de forma rutinaria o que presentan algún tipo de sintomatología, como dolor o sangrado después de tener relaciones sexuales, con la finalidad de ayudar en el diagnóstico de ciertas enfermedades como VPH, sífilis o incluso cáncer de cuello uterino, por ejemplo.
Esta prueba, conocida también como inspección visual del cérvix, consiste en la aplicación de una solución yodada (lugol) en toda la zona interna de la vagina y cuello del útero, la cual reacciona con las células de la región, coloreándolas.
De esta forma, cuando las áreas aparecen de color caoba marrón después de la aplicación, se dice que el resultado es normal. En los casos en que la solución no puede colorear algunas áreas específicas, significa que hay alguna alteración, por lo que el ginecólogo tomará una biopsia de estas regiones para diagnosticar qué puede estar ocurriendo.
Resultados de la prueba de Schiller
Los dos posibles resultados de la prueba de Schiller son:
1. Schiller positivo
La prueba de Schiller positiva es cuando luego de la colocación del lugol, no toda la solución colorea el tejido, pudiendo visualizarse áreas marrones en el cuello del útero y áreas más amarillentas, lo que indica que hay una alteración en las células, pudiendo sugerir la presencia de alteraciones benignas o malignas, como por ejemplo:
- DIU mal colocado;
- Inflamaciones vaginales;
- Sífilis;
- Infección por el VPH;
- Cáncer de cuello de útero. Conozca qué síntomas produce el cáncer de cuello uterino.
No obstante, la prueba de Schiller puede dar un resultado falso positivo, por lo que el papanicolau generalmente es solicitado en su lugar, como forma de investigación del cáncer de cuello uterino, debido a que confiere resultados más claros y concretos. Vea cómo se hace el papanicolau.
Asimismo, para confirmar la positividad de la prueba de Schiller e identificar la causa de la alteración, el médico puede solicitar la realización de una biopsia para que sean visualizadas las características del tejido y de las células.
Otro examen semejante a este es la prueba del ácido acético, donde se utiliza el mismo principio de coloración de la vagina y cuello del útero, en este caso la zona debe tornarse blanquecina. En los lugares donde el blanco es más evidente significa que hay signos de cambios celulares. Esta prueba es indicada particularmente en mujeres que tienen alergia al yodo y no pueden realizarse la prueba de Schiller.
2. Schiller negativo
La prueba de Schiller negativa significa que la solución yodada utilizada para verificar la presencia de alteraciones en la células de la vagina y del cuello uterina cubrió toda el área esperada y no muestra alteraciones patológicas en estas regiones.
Para qué sirve
Este examen se realiza a todas las mujeres sexualmente activas como examen de rutina y en las que presentan algún síntoma como dolor, flujo o sangrado después de tener relaciones sexuales. Esta prueba ayuda a detectar lesiones tempranas de cáncer de cuello uterino, siendo muy utilizado para el cribado de este tipo de cáncer en ciudades con pocos recursos.
El examen también se puede realizar inmediatamente durante una biopsia para que quede más claro los lugares donde el tejido debe ser retirado para el análisis.
Cuándo se realiza la prueba
La prueba de Schiller está indicada en mujeres sexualmente activas y es solicitado por el ginecólogo cuando existe sospecha de alguna enfermedad ginecológica, como VPH, sífilis, inflamación de la vagina, por ejemplo. Además, esta prueba puede detectar de forma precoz el cáncer de cuello uterino.
La positividad de la prueba de Schiller no necesariamente indica la presencia de lesiones neoplásicas, por lo que es importante que se realicen otros exámenes complementarios, como Papanicolau, biopsia y ecografía transvaginal, por ejemplo, para confirma el diagnóstico. Vea cuáles son los exámenes que pueden ser solicitados por el ginecólogo.