La plasmaféresis es un tipo de tratamiento utilizado principalmente en caso de enfermedades en que hay aumento de la cantidad de sustancias que pueden ser nocivas para la salud, como proteínas, enzimas o anticuerpos, por ejemplo.
De esta forma, la plasmaféresis puede ser recomendada en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica trombocítica, síndrome de Guillain-Barré y miastenia gravis, que es una enfermedad autoinmune caracterizada por la pérdida progresiva de la función muscular debido a la producción de autoanticuerpos.
Este procedimiento tiene como objetivo retirar las sustancias presentes en el plasma por medio del proceso de filtración. El plasma corresponde alrededor de 10% de la sangre que es constituido por proteínas, glucosa, sales minerales y factores de coagulación, por ejemplo.
Para qué sirve
La plasmaféresis es un procedimiento que tiene como objetivo filtrar la sangre, retirando las sustancias que están presentes en el plasma y devolviendo al organismo el plasma sin las sustancias que están causando o dando continuidad a la enfermedad.
Por ello, este procedimiento puede ser indicado por el médico para el tratamiento de enfermedades que cursan con el aumento de alguno de los componentes del plasma, como anticuerpos, albúmina o factores de coagulación.
Principales indicaciones
Las principales indicaciones de plasmaféresis son:
- Lupus;
- Miastenia gravis;
- Mieloma múltiple;
- Macroglobulinemia de Waldenstrom;
- Síndrome de Guillain-Barré;
- Esclerosis múltiple;
- Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT);
A pesar de que la plasmaféresis es eficaz en el tratamiento de estas enfermedades, es importante que la persona continúe llevando el tratamiento con medicamentos indicado por el médico, ya que la realización de este procedimiento no impide la producción de las sustancias relacionadas con la enfermedad.
Es decir, en caso de enfermedades autoinmunes, por ejemplo, la plasmaféresis promueve la remoción de los autoanticuerpos que están en exceso, sin embargo, la producción de estos anticuerpos no se detiene, debiendo tomarse medicamentos inmunosupresores de acuerdo a la orientación del médico.
Cómo se realiza la plasmaféresis
La plasmaféresis es realizada por medio de un catéter que se coloca por vía yugular o femoral y cada sesión dura alrededor de 2 horas, pudiendo hacerse diario o en días alternos, de acuerdo a la orientación del médico. Dependiendo de la enfermedad que está siendo tratada, el médico puede recomendar más o menos sesiones, siendo normalmente indicada la realización de 7 sesiones.
La plasmaféresis es un tratamiento semejante a la hemodiálisis, en que la sangre es retirada de la persona y el plasma es separado. Este plasma sufre un proceso de filtración, en que las sustancias que están presentes son removidas y el plasma libre de sustancias es devuelto al organismo.
Este procedimiento, sin embargo, filtra las sustancias presentes en el plasma, tanto benéficas como nocivas, por lo que también se realiza la reposición del volumen de sustancias benéficas por medio de la utilización de una bolsa de plasma fresco proporcionada por el banco de sangre del hospital, evitando complicaciones para la persona.
Posibles complicaciones
La plasmaféresis es un procedimiento seguro, pero al igual que cualquier otro procedimiento invasivo, posee riesgos, siendo los principales:
- Formación de hematoma, en la zona del acceso venoso;
- Riesgo de infección en el lugar del acceso venoso;
- Mayor riesgo de sangrados, debido a la remoción de los factores de coagulación presentes en el plasma;
- Riesgo de reacciones transfusionales, como reacción alérgica a proteínas presentes en el plasma que fue transfundido.
Por ello, para garantizar que haya un menor riesgo de complicaciones, es importante que este procedimiento sea realizado por un profesional capacitado y que se respeten las condiciones de higiene relacionadas la seguridad del paciente.
Además, es importante que se realice también la transfusión de plasma fresco, ya que de esta forma es posible garantizar que las sustancias fundamentales para el buen funcionamiento del cuerpo también estén en cantidades ideales.
