Naltrexona: para qué sirve, dosis y contraindicaciones

Actualizado en mayo 2023

La naltrexona, o clorhidrato de naltrexona, es indicada para dejar de beber, pues actúa inhibiendo las estructuras en el cerebro responsables por la sensación de placer al consumir bebidas alcohólicas. Además de eso, la naltrexona es indicada para el tratamiento de la dependencia de sustancias opioides, como morfina, por ejemplo.

Este medicamento puede ser encontrado en las farmacias en la forma de comprimidos de 50 mg de clorhidrato de naltrexona, con los nombres comerciales de Vivitrol o Revia, por ejemplo, y es vendida solamente bajo prescripción médica y retención de la receta en la farmacia.

Asimismo, la naltrexona puede ser encontrada en la forma de inyectable, el cual es aplicado en los hospitales por el médico o enfermero para el tratamiento de emergencia por intoxicación de opioides.

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Para qué sirve la naltrexona

La naltrexona es indicada para el tratamiento de:

  • Alcoholismo;
  • Dependencia de sustancias opioides, como morfina o heroína;
  • Intoxicación por sustancias opioides.

La naltrexona actúa uniéndose a los receptores opioides del tipo mu en el cerebro, bloqueando los efectos del alcohol y de los opioides, lo que disminuye la ganas de beber o de consumir opioides, o previniendo la intoxicación por opioides.

Este medicamento debe ser usado solo con indicación médica, sin que sea prescrito para otras condiciones, como falta de aire, cansancio o depresión, por ejemplo.

En algunos casos, el médico puede indicar el uso de naltrexona asociada a opioides, como morfina u oxicodona, para el tratamiento del dolor crónico, como en los casos de tratamiento del cáncer, por ejemplo, para evitar efectos secundarios como estreñimiento o dosis excesivas de opioides.

¿La naltrexona ayuda a adelgazar?

La naltrexona puede ser usada en bajas dosis para ayudar a bajar de peso cuando se encuentra combinada con otros fármacos, como la bupropiona, puesto que estas sustancias juntas promueven el control del apetito, disminuyendo el consumo de alimentos, provocando la pérdida de peso.

Sin embargo, la naltrexona cuando es administrada sola no es indicada para adelgazar. Conozca algunos medicamentos indicados para adelgazar.

Dosis de naltrexona

La forma de uso de la naltrexona depende de la presentación e incluye:

1. Naltrexona tabletas

La naltrexona en la forma de tabletas o comprimidos debe ser tomada por vía oral, con un vaso de agua, antes o después de las comidas.

Las dosis normalmente recomendadas de naltrexona en comprimido para adultos son:

  • Tratamiento de alcoholismo: la dosis recomendada es de 1 comprimido de 50 mg por día, tomando siempre en el mismo horario. La duración del tratamiento puede ser hasta 12 semanas o conforme la indicación del médico;
  • Tratamiento de dependencia de opioides: este medicamento debe iniciarse después de la desintoxicación del organismo y de la abstinencia de opioides 
  • con un mínimo de 7 a 10. La dosis puede ser aumentada por el médico 50 mg al día, en caso de que la persona no presente síntomas de abstinencia a los opioides.

La dosis de naltrexona puede ser modificada por el médico de acuerdo a la respuesta al tratamiento pudiendo indicarse un esquema de dosis alternativas para el tratamiento de la dependencia de opioides.

De esta forma, para el tratamiento de la dependencia de opioides el médico puede recomendar 50 mg al día, todos los días de la semana, más una dosis adicional de 100 mg el sábado. Otra opción que puede indicarse son 100 mg de naltrexona en días alternos o 150 mg cada 3 días.

Es importante seguir las recomendaciones médicas y tomar la naltrexona en los horarios establecidos por el médico. Además, no se debe interrumpir el tratamiento por cuenta propia.

2. Naltrexona inyectable

La naltrexona inyectable es utilizada en un ambiente hospitalario y debe ser aplicada directamente por vena o músculo por el médico, enfermero o profesional de salud entrenado. La dosis debe ser determinada por el médico, de acuerdo con la gravedad de los síntomas de intoxicación con opioides.

Contraindicaciones

La naltrexona no debe ser usada por niños o adolescentes menores de 18 años de edad, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, que tengan insuficiencia hepática, hepatitis aguda, que tengan alergia a la naltrexona o a alguno de los componentes de la fórmula.

Este medicamento tampoco debe usarse en personas que hayan utilizado opioides en los 7 a 10 días anteriores al inicio del tratamiento con naltrexona.

Asimismo, este medicamento no debe ser usado por personas que se encuentren en tratamiento para el dolor, tos o diarrea con analgésicos opioides, como morfina o codeína, por ejemplo, ya que puede reducir la eficacia del tratamiento.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir durante el tratamiento con la naltrexona son náuseas, dolor de cabeza, mareos, nerviosismo, cansancio, insomnio, vómitos, ansiedad, somnolencia, dolor o calambres abdominales, dolores en las articulaciones o músculos, náusea o vómitos,

Además de eso, la naltrexona puede causar depresión, tendencia al suicidio, diarrea, estreñimiento, aumento de sed, congestión nasal, aumento de la presión sanguínea, palpitaciones o taquicardia,

Durante el tratamiento con naltrexona se debe evitar consumir bebidas alcohólicas, ya que tanto la naltrexona como el alcohol pueden causar daños en el hígado, con síntomas como fiebre, pérdida del apetito, dolor abdominal, piel y ojos amarillentos, heces claras u orina oscura. En estos casos, se debe acudir al hospital lo antes posible. 

Interacciones medicamentosas

La naltrexona puede interactuar con otros medicamentos, especialmente lo que pueden afectar la función del hígado, por lo que se debe evitar el uso de medicamentos como paracetamol, corticoides, antifúngicos, ciclosporina a dosis altas, plantas medicinales y suplementos nutricionales, como kava kava, por ejemplo.

Por eso, es importante comunicar al médico todos los medicamentos, plantas o suplementos que se utilizan para evitar interacciones medicamentosas que puedan interferir en otros tratamientos o aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Además, también se debe evitar el uso de cualquier otro medicamento por cuenta propia.