Los miomas durante el embarazo, o fibromas uterinos, no siempre se consideran un problema grave, pero pueden causar síntomas como dolor y sangrado intenso y, dependiendo de su ubicación, tamaño y número, también pueden aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto, como hemorragia o nacimiento prematuro.

Los miomas uterinos son un tumor benigno que aparece en el músculo que existe en la pared del útero y que no siempre requiere un tratamiento específico, pudiendo estar indicado únicamente reposo y medicamentos como el paracetamol y el ibuprofeno para aliviar los síntomas. Vea qué es el mioma y su tratamiento.

Si sospecha de fibromas durante el embarazo, es importante consultar a un obstetra para una evaluación. Cuando está indicado el tratamiento, además de la medicación y el reposo, se puede recomendar la extirpación del mioma incluso durante el embarazo o el parto en algunos casos.

Síntomas de mioma en el embarazo

El mioma durante el embarazo puede causar síntomas como:

Dolor en el abdomen o la espalda;
Sangrado;
Sensación de pesadez en el abdomen;
Necesidad frecuente de orinar;
Estreñimiento.

Aunque suele causar pocos o ningún síntoma, los miomas tienden a aumentar de tamaño durante el embarazo, lo que puede provocar que los síntomas aparezcan o se vuelvan más intensos. Vea cómo identificar los principales síntomas de los miomas uterinos.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de miomas en el embarazo lo realiza el obstetra mediante la evaluación de los síntomas, la salud y los antecedentes de fibromas, y un examen ginecológico.

Además, el médico podrá solicitar una ecografía transvaginal para comprobar el tipo de mioma, su tamaño y ubicación. Vea cómo se realiza la ecografía transvaginal.

Posibles riesgos

Los principales riesgos de un mioma en el embarazo son

Aborto espontáneo;
Limitación del crecimiento del bebé;
Parto prematuro;
Desprendimiento de la placenta;
Necesidad de una cesárea;
Anormalidades del desarrollo placentario, como placenta previa;
Sangrado después del parto;
Cambios en la posición del bebé en el útero.

Los riesgos tienden a ser mayores dependiendo del tamaño, ubicación y número de los miomas, siendo mayores especialmente en los casos en que los miomas son grandes o numerosos, afectando la forma del útero.

Posibles causas

La causa exacta de los miomas no se conoce del todo, pero se sabe que ocurre debido a un crecimiento anormal de células en la pared del útero.

Además, el crecimiento de este tipo de tumor depende del estrógeno para su crecimiento, y durante el embarazo esta hormona aumenta sus niveles.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de los miomas durante el embarazo no siempre es necesario, sin embargo el reposo y el uso de medicamentos como paracetamol o ibuprofeno pueden estar indicados en los casos en los que se presenten síntomas como dolor y sangrado leve.

Además, la cirugía para extirpar el fibroma también puede estar indicada durante el embarazo y, en ocasiones, incluso puede realizarse durante el parto.

Durante el embarazo, la cirugía generalmente está indicada en caso de dolores intensos y frecuentes, crecimiento rápido del mioma o riesgo para la salud del bebé, por ejemplo. Vea cómo es la operación para los miomas.

Cómo es el parto en caso de mioma

El parto en el caso de los miomas durante el embarazo puede ser normal, especialmente en mujeres que tengan pocos miomas y que sean pequeños. Sin embargo, el obstetra puede recomendar una cesárea cuando el mioma:

Existe un alto riesgo de sangrado después del parto;
Ocupa mucho espacio en el útero, lo que dificulta la salida del bebé;
Provoca que el bebé quede en una posición en el útero desfavorable para un parto normal;
Afecta a gran parte de la pared uterina, lo que puede dificultar su contracción.

Además, la elección del tipo de parto se puede discutir con el obstetra, quien tiene en cuenta el tamaño, el número y la ubicación del mioma, así como el deseo de la mujer de tener un parto natural o una cesárea.

Una ventaja de realizar una cesárea es la posibilidad de extirpar el mioma durante el parto en algunos casos.