Migraña con aura: qué es, síntomas y tratamiento

abril 2022

La migraña con aura es un dolor de cabeza que surge después de una serie de alteraciones sensoriales, conocidas como aura, que ocasionan alteraciones de la vista, como pequeños puntos luminosos, flashes de luz y visión borrosa, así como otros síntomas que incluyen hormigueo en la manos, brazos y en el rostro. 

El aura de la migraña suele surgir una hora antes de que comience el dolor de cabeza y, por lo general, dura menos de 60 minutos, ocasionando a seguir un dolor de cabeza muy fuerte y constante.

La migraña con aura no tiene causa definida y por lo tanto, no posee tratamiento específico, pero normalmente son indicados medicamentos que alivian los síntomas y reducen el dolor de cabeza, como Paracetamol o Ibuprofeno, por ejemplo. Además, puede ser necesario cambios en algunos hábitos alimenticios o de comportamiento, como por ejemplo dormir poco, pues estos factores pueden contribuir a la migraña.

Principales síntomas

La manifestación más común son las alteraciones visuales, que pueden surgir como destellos de luz, manchas oscuras o imágenes brillantes, por ejemplo. Otros síntomas de la migraña con aura son:

  • Sensación de ruidos en el oído;
  • Dificultad para hablar;
  • Mareos o pérdida del equilibrio.
  • Dificultad para mover los ojos;
  • Visión borrosa;
  • Sudoración excesiva;
  • Náusea o vómito;
  • Hormigueo en la cabeza, labios, lengua, brazos, manos o pies;
  • Pérdida temporal de la vista;
  • Alucinaciones, como por ejemplo sensación de estar cayendo o que los objetos son más grandes o pequeños que en la realidad.

A pesar del aura sea más común que se presente antes del dolor de cabeza, es posible que la persona presente estos síntomas visuales durante o después de la crisis de migraña. Si los episodios de migraña son frecuentes, es importante consultar al médico o neurólogo para que haga el diagnóstico e indique el mejor tipo de tratamiento.

Qué puede causar esta migraña

Las causas de la migraña con aura todavía no están muy claras. Una de las teorías afirma que el aura seguida del dolor de cabeza está relacionada con el estrechamiento de los vasos sanguíneos presente en el cerebro.

El uso de anticonceptivos puede favorecer los síntomas de migraña con aura ya que puede estimular alteraciones en la circulación. Además, el consumo de algunos alimentos y bebidas, como tés, refrescos, café, frutas cítricas, alimentos fritos o con alto contenido en grasas, así, como dormir más o menos de lo habitual o permanecer mucho tiempo sin comer, pueden originar migrañas con aura.

Por qué la migraña mejora con el embarazo

La migraña con aura en el embarazo tiende a disminuir debido al nivel regular de estrógenos, que permiten la dilatación de los vasos y la prevención de dolores de cabeza. Sin embargo, si la mujer presenta migraña con aura constante en el embarazo, se recomienda que consulte al ginecólogo para iniciar el tratamiento adecuado, que generalmente es hecho con reemplazo hormonal.

Vea más sobre el dolor de cabeza en el embarazo.

Como se realiza el tratamiento

No existe un tratamiento específico para la migraña con aura, sin embargo, existen varias formas de aliviar el dolor que dependen de la causa de la migraña y de la intensidad de los síntomas. De esta forma, se recomienda consultar siempre a un neurólogo o un médico general para que evalúe cada caso e inicie el tratamiento más adecuado.

Los medicamentos para aliviar el dolor que produce la migraña funcionan mejor cuando se comienzan a tomar al inicio del primer signo de dolor, y normalmente son:

  • Antiinflamatorios, como Ibuprofeno, Naproxeno o Paracetamol: impiden la inflamación de las membranas que recubren el cerebro y también reducen la producción de sustancias responsables del dolor;
  • Triptanos, como Rizatriptán o Sumatriptán: normalmente son los medicamentos con mejor efecto ya que propician la producción de sustancias responsables del dolor en los nervios;
  • Opioides, como la Codeína: son utilizados en casos en que el tratamiento no puede realizarse con otros medicamentos.
  • Antieméticos, como Metoclopramida: medicamentos para náuseas y vómitos utilizados para aliviar las crisis de dolor cuando se administran junto con antiinflamatorios y triptanos. 

En la mayoría de los casos, los medicamentos para la migraña se utilizan en forma de comprimidos, sin embargo, algunos también se encuentran en spray nasal, el cual tiene un efecto más rápido.

Estos medicamentos solo deben utilizarse durante la crisis, ya que la mayoría puede provocar efectos colaterales cuando se utilizan durante largos periodos de tiempo. Para evitar el surgimiento de una nueva crisis, se debe optar por otro tipo de medicamentos que son más seguros para el uso prolongado.

Medicamentos para evitar las crisis de migraña

El uso de medicamentos para evitar futuras crisis de migraña son utilizados principalmente en los casos en que la migraña se presenta más de 2 veces al mes. Algunos ejemplos de los medicamentos que pueden utilizarse son:

  • Antidepresivos tricíclicos, como la Amitriptilina o Nortriptilina;
  • Medicamentos para la presión alta, como Propranolol, Atenolol o Metoprolol;
  • Anticonvulsivos, como Valproato, Gabapentina o Topiramato.

Además, la inyección de botox en los músculos alrededor de la cabeza también pueden ayudar a evitar la migraña en algunas personas, por lo que también puede ser indicado por el médico.

Opciones de tratamiento natural

Además del tratamiento farmacológico prescrito por el médico, es muy importante tener buenos hábitos diarias, como dormir al menos 7 horas, evitar situaciones de mucho estrés y practicar ejercicio físico de forma regular.

Sin embargo, la alimentación también puede ayudar mucho a reducir el dolor de cabeza o a evitar crisis, siendo importante descartar alimentos que normalmente llevan a surgimiento de una migraña, como vino tinto, cerveza, cebolla, chocolate o carnes procesadas, por ejemplo. Además, tomar un suplemento con magnesio, vitamina B12 y coenzima Q10 también parecen ayudar al desarrollo de una migraña.

Para complementar este tratamiento natural, pueden utilizarse los tés de algunas plantas medicinales, como el de hojas de Tanaceto (Tanacetum parthenium) o de raíz de Petasites hybridus, por ejemplo.

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Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em abril de 2022. Revisión médica por Dr.ª Clarisse Bezerra - Medicina Familiar, em marzo de 2020.

Bibliografía

  • MELHADO, Eliane M.. Dor de cabeça e enxaqueca: tudo o que você precisa saber!. 1 ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.
  • GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Andrew I. . Goldman-Cecil Medicine . 25.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. pp. 2404-2405.
Revisión médica:
Dr.ª Clarisse Bezerra
Medicina Familiar
Médica formada por el Centro Universitario Christus y especialista en Salud Familiar por la Universidad Estácio de Sá. Registro CRM-CE nº 16976.