Medicamentos para tratar la Incontinencia Urinaria

Una de las formas para tratar la incontinencia urinaria es el uso de medicamentos como por ejemplo: Oxibutinina, Cloruro de Trospium, Estrógenos o Imipramina, prescritos por el médico, como forma de reducir la hiperactividad de la vejiga o mejorar el funcionamiento del esfínter de la uretra, disminuyendo los episodios de pérdida involuntaria de la orina.

Estos medicamentos son solo indicados en algunas situaciones, cuando los beneficios son más que los riesgos, debido a las contraindicaciones que presentan y a los efectos secundarios que puedan causar como boca seca, somnolencia, diarrea e incluso retención urinaria, por lo que son recomendados cuando otros tratamientos, como ejercicios de fisioterapia, no son suficientes.

La incontinencia urinaria es una condición común que puede afectar a cualquier persona, principalmente mujeres por encima de los 45 años, provocando síntomas incómodos como pérdida de orina en la ropa, que puede surgir después de realizar algún esfuerzo o de tener ganas repentinas de orinar, pudiendo ocurrir en poca o grande cantidad. 

Medicamentos para tratar la Incontinencia Urinaria

Los medicamentos que pueden ser indicados por el médico dependerán del tipo de incontinencia urinaria, tanto para hombres como para mujeres. Las opciones incluyen:

1. Incontinencia urinaria de esfuerzo

Este tipo de incontinencia surge siempre que es realizado un esfuerzo con el abdomen o la pelvis como toser, estornudar o cargar peso y surge principalmente debido al debilitamiento de la musculatura de la pelvis o por alteraciones en la posición de la uretra o vejiga.

  • Estrógeno: El uso de estrógeno como el estradiol en las formas de pomada, parche o anillo vaginal, puede actuar aumentando la presión de estrechamiento de la uretra, el flujo sanguíneo y la calidad del tejido que reviste a la uretra y a la vagina, disminuyendo las probabilidades de incontinencia.
  • Imipramina: Es un tipo de antidepresivo que es capaz de disminuir la contracción de la vejiga y aumentar la resistencia de la uretra.
  • Duloxetina: Es otro tipo de antidepresivo que puede ejercer efecto sobre los nervios de la uretra, disminuyendo la frecuencia con la que ocurre la incontinencia. 

Es importante recordar que en la incontinencia urinaria por esfuerzo, la principal forma de tratamiento es la realización de fisioterapia para fortalecer el piso pélvico, la cual debe ser orientada por fisioterapeutas capacitados, y podrá incluir terapias como electroestimulación o ejercicios para la musculatura, que son fundamentales para tratar correctamente este problema. 

Además de eso, la cirugía podría ser otra alternativa para corregir alteraciones a nivel de la musculatura o de la posición de la vejiga y de la uretra, por tanto el médico podrá considerarla en caso de que no se observen mejorías con los tratamientos realizados.

2. Incontinencia urinaria de urgencia

Este tipo de incontinencia se produce principalmente por cambios anatómicos y hormonales por el envejecimiento. Sin embargo, también puede surgir en personas jóvenes debido a situaciones como cistitis, piedras en la vejiga o alteraciones neurológicas causadas por enfermedades como diabetes, esclerosis múltiple, Parkinson, ACV, tumores cerebrales o lesiones en la columna, por ejemplo.

Los principales medicamentos utilizados en el tratamiento de esta condición disminuyen la contracción involuntaria de la vejiga y mejoran la acción del esfínter de la uretra, llamados antimuscarínicos. Algunos de los más utilizados son:

  • Oxibutinina;
  • Cloruro de trospio;
  • Solifenacina;
  • Darifenacina;
  • Imipramina.

Estos medicamentos deben ser utilizados con precaución y bajo indicación médica, debido a que pueden causar diversos efectos secundarios como boca seca, somnolencia, confusión y disminución de la memoria, principalmente en personas más susceptibles, como es el caso de las personas mayores.

Realizar ejercicios de fisioterapia y ajustes a la hora de ir al baño también son alternativas que podrían ayudar a controlar los síntomas.

Medicamentos para tratar la Incontinencia Urinaria

Tratamiento natural

El tratamiento natural para la incontinencia urinaria sirve para cualquiera de los casos, siendo muy importante para complementar el tratamiento farmacológico y reducir la frecuencia o intensidad de la incontinencia. Por lo que se recomienda:

  • Terapia de comportamiento: consiste en fijar horarios para ir al baño aunque no se sientan ganas de orinar, esto se realiza con la finalidad de impedir las pérdidas repentinas de orina;
  • Practicar ejercicios perineales: son ejercicios donde se contrae y se relaja la musculatura perineal, debiendo realizarse en sesiones de 30 minutos, dos veces por semana;
  • Controlar o disminuir de peso el exceso, debido a que el exceso de peso aumenta la presión sobre la vejiga y la musculatura de la pelvis;
  • Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibras, para ayudar a regular el intestino, debido a que el estreñimiento podría empeorar la incontinencia urinaria;
  • Evitar el consumo de alimentos que estimulen la vejiga, algunos son el alcohol, las frutas cítricas, los alimentos picantes y que contengan cafeína. 
  • Evitar el uso de cigarrillo. 
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Bibliografía

  • APSEN. RETEMIC - cloridrato de oxibutinina. 2014. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=9094542015&pIdAnexo=2895153>. Acceso en 05 Jul 2019
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