Hiperhidrosis palmar: qué es, causas y tratamiento

Actualizado en abril 2023

La hiperhidrosis palmar es la sudoración excesiva de las manos, la cual se produce debido a un funcionamiento exagerado de las glándulas sudoríparas responsables de la transpiración en esta zona.

Esta condición es más común que se presente en las mujeres, iniciando en la adolescencia e interrumpiéndose con el paso de los años, sin embargo, en algunos casos puede permanecer durante toda la vida, pudiendo incluso presentarse en otras partes del cuerpo como pies o axilas, por ejemplo. Conozca qué es la hiperhidrosis.

Existen algunas opciones para disimular la sudoración, a través del uso de sales de aluminio, talco o pañuelos desechables, sin embargo, los tratamientos más eficaces y definitivos deben ser prescritos por un dermatólogo o cirujano plástico, algunas de ellas son la aplicación de botox, oxibutinina o simpatectomía. 

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Principales síntomas

Los síntomas de la hiperhidrosis palmar suelen aparecer en ambas manos por igual y sin haber otras condiciones asociados. Las palmas pueden estar frías, húmedas y presentar un color que puede variar de pálido a ruborizado.

El episodio de sudoración tiene un inicio brusco, pudiendo estar relacionado o no con eventos estresantes emocionales, y se presenta con mayor intensidad en las palmas y dedos y con menor intensidad en las regiones posteriores de las manos. Rápidamente las manos se humedecen por el desprendimiento de gotitas y en algunos casos puede haber hinchazón de los dedos.

Para diagnosticar la hiperhidrosis palmar, basta con evaluar la presencia y la frecuencia de estos síntomas. 

Qué causa hiperhidrosis palmar

La principal causa de la hiperhidrosis palmar es genética, pudiendo manifestarse ante una situación específica en algunas familias.

La sudoración excesiva en la manos puede presentarse en situaciones de estrés, ansiedad, miedo, tensión emocional o nerviosismo, como podría ocurrir al tener una entrevista laboral o al presentar un examen, por ejemplo, o incluso también podría ser causada por el calor.

Cómo se realiza el tratamiento

Los tratamientos que son indicados por el dermatólogo o cirujano plástico para tratar la hiperhidrosis palmar son:

1. Productos antitranspirantes

El uso de talco o pañuelos desechables ayudan a disimular y sujetar mejor las cosas con las manos, sin embargo, una buena opción es el uso de desodorantes antitranspirantes, los cuales contienen cales de aluminio que ayudan a disminuir o inhibir la producción de sudor por las glándulas durante el día, como Rexona Clinical o Nivea Dry, por ejemplo. 

Es importante evitar el uso de guantes o cubrirse las manos para disimular la humedad, ya que un ambiente caluroso puede aumentar aún más la producción de sudor.

2. Iontoforesis

Este método se realiza a través de la aplicación de agentes ionizados en la piel, por medio del uso de una corriente eléctrica para facilitar la absorción de estas sustancias en la piel. Cuando estos iones se absorben, la sudoración va disminuyendo de forma gradual en la zona en donde se llevó a cabo el procedimiento. El tratamiento de realizarse todos los días, alrededor de 10 a 15 minutos, alternándose posteriormente a sesiones quincenales o mensuales. 

Existe la opción de realizar este procedimiento en casa, sin embargo se recomienda que siempre esté acompañado de un profesional, ya que puede producir irritación, resequedad y formación de ampollas en la piel. Por lo que es importante acudir siempre a una clínica especializada para que se realice una evaluación completa y un seguimiento profesional.

La iontoforesis no está considerado un tratamiento definitivo, por lo que debe realizarse regularmente para obtener resultados. 

3. Toxina botulínica

Esta sustancia, conocida como botox, puede aplicarse en la piel para impedir la producción de sudor de la glándulas sudoríparas en la zona de aplicación. El tratamiento con esta toxina tiene un efecto temporarios, por lo que debe realizarse con un determinada frecuencia, lo cual puede ser incómodo para la persona. Vea para qué sirve el bótox y cómo es utilizado.

4. Medicamentos

El uso de medicamentos que han demostrado tener un efecto reductor del sudor son el glicopirrolato y la oxibutinina, que son anticolinérgicos. Estos pueden tomarse todos los días de acuerdo a la prescripción médica.

A pesar de tener buenos resultados, los medicamentos anticolinérgicos pueden producir efectos secundarios, como boca seca, dificultad para orinar o mareos. 

5. Psicoterapia

La psicoterapia se indica con el objetivo de controlar la ansiedad y la inseguridad, en caso sea necesario.

La hiperhidrosis palmar suele ocurrir en personas con menos de 25 años, principalmente adolescentes, siendo esta etapa la de mayor incidencia e impacto de la enfermedad, pues esta fase se caracteriza por conflictos y dificultades de afrontamiento donde la psicoterapia puede ser una muy buena herramienta.

6. Cirugía

La cirugía que se realiza para controlar la hiperhidrosis palmar se conoce como simpatectomía, en la que se cortan los nervios que estimulan las glándulas sudoríparas, con el objetivo de detener la producción excesiva de sudor. 

A pesar de dar buenos resultados, la simpatectomía puede tener como efecto secundario una hiperhidrosis compensatoria, es decir, que en un parte de cuerpo en que no había producción excesiva de sudor, ahora lo haya. Además, puede tener un efecto contrario, en que las manos se secan demasiado, siendo necesaria la aplicación de cremas hidratantes. De esta forma, la cirugía está indicada en casos en que la hiperhidrosis no logra combatirse con otras formas de tratamiento.

Cómo evitar la sudoración en la manos

La sudoración leve o moderada en las manos es una reacción normal del cuerpo en situaciones de calor o estrés. Para evitar esta molestia en situaciones incómodas, como reuniones, se recomienda lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón, así como llevar pañuelos desechables o gel antibacteriano para tener las manos limpias y secas. 

Evitar el exceso de estrés por medio de terapias alternativas, como yoga, aromaterapia o acupuntura las cuales pueden ayudar a disminuir la sudoración en estas situaciones. Además, puede optar por opciones naturales como el té de salvia.