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Hemoglobina en la orina: Principales causas y cómo identificarla

La hemoglobina en la orina, científicamente llamada hemoglobinuria, ocurre cuando los glóbulos rojos son destruidos y eliminados por la orina, dándole un color rojizo y transparente.

Sin embargo, la presencia de hemoglobina en la orina no siempre provoca síntomas y sólo se detecta a través de un examen químico con tira reactiva o de un examen microscópico, debiendo ser tratada tan pronto como sea posible por el urólogo.

La hemoglobina en la orina puede surgir en niños, adultos e incluso en el embarazo, debido a las infecciones en los riñones, a la presencia de piedras en los riñones o enfermedades renales graves como pielonefritis o cáncer, por ejemplo. A veces, simultáneamente con la hemoglobina se produce hematuria, que es la presencia de sangre en la orina a simple vista y es necesario ir al médico para analizar la causa. Conozca más sobre la Orina con sangre.

Hemoglobina en la orina: Principales causas y cómo identificarla

Causas de hemoglobina en la orina

Normalmente no existe hemoglobina en la orina y, cuando esto ocurre las causas pueden ser:

  • Problemas en los riñones como nefritis aguda o pielonefritis;
  • Quemaduras graves;
  • Cáncer renal;
  • Malaria o paludismo;
  • Reacción a una transfusión sanguínea;
  • Tuberculosis del tracto urinario;
  • Hemoglobinuria paroxística nocturna.

La Hemoglobinuria paroxística nocturna, es una enfermedad en la que los glóbulos rojos se descomponen antes de lo normal y se debe a una mutación genética.

Cómo identificarla

La hemoglobina en la orina es positiva cuando, después del examen químico con la tira reactiva, surgen señales, trazas o cruces en la tira y es negativa cuando no se producen cambios.

En general, cuanto más trazas o cruces están presentes en la tira, mayor es la cantidad de sangre en la orina. Sin embargo, siempre es necesario leer las instrucciones en el envase de las tiras reactivas, pues el análisis de los resultados depende del laboratorio de las tiras reactivas.

Además de la prueba de la tira, también se puede hacer un examen microscópico, a través de la sedimentoscopia, que detecta la cantidad de sangre presente. En este caso, se considera normal tener menos de 3 a 5 hematíes por campo o menos de 10.000 células por ml. Conozca más en Examen de orina.

Principales signos y síntomas

La hemoglobinuria en sí no causa síntomas, los síntomas que surjan estarán asociados a la enfermedad que pueda estar causando la aparición de hemoglobina en la sangre.

Sin embargo, puede surgir una alteración en el color de la orina, observándose una orina roja y transparente y, en casos graves, debido a la pérdida de gran cantidad de hemoglobina, que es responsable de transportar oxígeno y nutrientes en la sangre, puede provocar cansancio fácil, fatiga, palidez e incluso anemia.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento para la hemoglobina en la orina depende de cuál sea la causa, debiendo ser orientado por un urólogo el cual podrá prescribir el uso de antibióticos o antianémicos, o inclusive, el uso de una sonda vesical. 


Bibliografia

  • STRASINGER, Susan K.; DI LORENZO, Marjorie S. Urianalysis and body fluids. 5 ed. Estados Unidos: E. A Davis Company, 2008. 66.
  • UNIVERSITY OF CALIFORNIA SAN FRANCISCO. Hemoglobinuria. Link: <www.ucsfbenioffchildrens.org>. Acceso en 15 Jul 2019
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